斯坦福大学医学院的研究人员已经确定了一种常见的、有时威胁生命的术后并发症的细胞罪魁祸首，这有可能成为一种治疗方法。

　　当腹部手术后形成称为粘连的异常纤维连接时，就会出现这种情况，粘连将我们通常光滑的器官系在一起，或者将它们固定在腹壁上。症状可能包括慢性疼痛、女性不孕、肠梗阻、偶尔还有死亡。根据美国国立卫生研究院的数据，美国治疗术后粘连的年度费用超过10亿美元。

　　“这是一种非常常见的外科并发症，但尚未得到很好的研究，”现任斯坦福大学医学院学生、现任波士顿布莱根妇女医院住院医师的Jonathan Tsai博士说。 “到目前为止，人们还不知道是什么细胞类型与粘连有关。现在我们已经想出了一种方法来分离受损组织，然后形成粘连，并确定所涉及的分子途径。”

　　研究人员开发并研究了粘附形成的小鼠模型，以确定负责初始步骤的细胞。他们还表明，基于抗体的疗法可以打破已经形成的疗法。希望类似的技术可以帮助治疗人类的术后粘连。

　　研究人员发现了一个抗体组合，其中一个是靶向负责黏连形成的细胞，另一个是沉默癌细胞用来逃避免疫系统的“不要吃我”信号;它们可以显著降低动物粘连的严重程度。

　　“尽管我们使用小鼠模型研究粘连形成，”Weissman说，“但我们发现这与患者粘连的特征相似，这使我们认为这种方法可以转化为临床。”

　　一种常见的并发症

　　通常我们的腹部器官表面和腹腔内壁覆盖着一层称为间皮的光滑膜。当我们弯腰、扭腰或跑步时，间皮使我们的器官能够顺利地滑过彼此。当间皮受到干扰时，在相邻表面之间形成纤维连接，严重程度从单线到大的固定网。美国国立卫生研究院估计，大约93%的腹部外科手术导致粘连，约20%的手术患者将因粘连相关并发症再次住院。

　　尽管这种并发症很常见，但是并不清楚其发病机制。研究人员已经确定了该过程后期步骤中涉及的一些细胞类型，但尚不清楚哪种细胞类型对初始步骤负责。这似乎出现在血流受限的区域，例如由手术缝合引起的微小组织夹。总之，这会导致向该区域的细胞输送的氧气较少，这种情况一般称为缺氧。

　　Tsai使用该病症的小鼠模型来追踪粘连的形成以及在间皮中产生的基因表达模式。

　　“我们发现粘连是由损伤后的间皮细胞引起的，”Tsai说。 “通过追踪基因表达模式，我们能够为这些纤维化组织提出细胞'家谱'，并确定所涉及的生物学途径。”

　　Tsai和他的同事们发现，在小鼠体内，间皮细胞通过制造一种名为HIF1alpha的蛋白质来应对缺氧。这反过来又促进了粘连形成所必需的其他蛋白质的表达。当研究人员用一种抑制HIF1α活性的小分子治疗动物时，所产生的粘连明显不那么严重。

　　巨噬细胞的可能作用

　　他们还发现，用与间皮素(一种受损的间皮细胞特异性蛋白)结合的抗体治疗动物，可显着降低已经形成的粘连的严重程度。将抗间皮素抗体与抗CD47抗体相结合具有更大的效果，这表明称为巨噬细胞的流动免疫细胞吞噬病态或垂死的细胞，也可能在去除异常纤维组织中发挥作用。

　　“当间皮细胞受到刺激时，它开始表达间皮素，通常只在发育的早期才表达，”病理学与发育生物学教授Irving Weissman说。 “这会引发细胞增殖并引发炎症级联反应，引起免疫细胞和蛋白质，这些细胞和蛋白质可以通过纤维组织上升。但这些细胞表面也含有CD47，我们发现抗CD47可以与抗体协同作用-mesothelin在它们形成后去除这些粘连。”

　　最后，研究人员研究了从患者身上移除的粘连样本。他们发现人体组织表达了许多相同的基因，并使用了与研究人员在小鼠中发现的相似的生物途径。 Tsai和他的同事希望类似的抗体治疗可以帮助预防或治疗人类粘连的形成。

　　那么有没有缓解或护理肠道黏连和阴道黏连的方法?

　　其实是有的，具体方法如下：

　　肠道黏连：先采用不保留灌肠(灌肠液一般由医院配制，目前市场尚未出现有效的灌肠液)，灌肠后，采用舒里后进行涂层保护肠道。

　　阴道黏连：先采用医师配制的冲洗液进行阴道冲洗，然后采用妇放宝进行涂层保护。