与传统放疗相比,癌症的质子治疗降低了副作用的风险
根据华盛顿大学圣路易斯医学院和宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的一项新研究表明,质子治疗对许多癌症患者的副作用比传统的X射线治疗少。即使副作用减少,但质子治疗的治愈率与X射线治疗相似。
本研究成果将于6月1日由该研究的第一作者、华盛顿大学医学院放射肿瘤学家Brian C. Baumann博士在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会年会上发表。
本研究是质子治疗和X射线治疗相关副作用的第一次主要的并排比较。包括近1500名接受放疗和化疗联合治疗的癌症患者,癌症种类包括肺癌、脑癌、头颈癌、胃肠癌和妇科癌症,这些癌症尚未扩散到身体的其他部位。这些患者同时接受放疗和化疗,这是一种治疗非转移性癌症的治疗方案。但它也会导致严重的副作用,如吞咽困难、恶心和腹泻等,从而降低生活质量,而且在某些情况下,可能需要住院治疗。
在对照了年龄和其他医疗问题等组间差异后,研究人员发现,与接受X射线治疗的患者相比,接受质子治疗的患者在治疗90天内严重副作用的相对风险降低了三分之二。接受质子治疗的391名患者中有45名在90天时间内出现了严重的副作用(11.5%)。在X射线放射治疗组中,1,092名患者中有301名在同一时期出现了严重的副作用(27.6%)。在试验正在进行时,而不是在事后,收集患者副作用的数据。
“在同时接受放疗和化疗的患者中,与传统光子或X射线相比,质子治疗与严重急性副作用发生率(导致意外住院或前往急诊室的比例 )的显着降低有关,”Baumann博士说。他是华盛顿大学放射肿瘤学助理教授,也是宾夕法尼亚大学放射肿瘤学的兼职助理教授。“减少患者严重副作用风险从而改善生活质量的机会对我来说非常令人兴奋。虽然已经有其他研究表明质子疗法副作用较少,但我们仍然对其巨大的益处感到有些惊讶。”
研究人员将他们的研究重点放在所谓的3级不良事件上,这些事件严重到需要住院治疗。这些可能包括疼痛,吞咽困难,可能导致体重减轻,呼吸困难,以及严重到足以引起脱水的恶心和腹泻。
研究人员还发现,两组患者的存活率没有差异,这表明质子治疗在治疗癌症方面同样有效,尽管其副作用较少。质子治疗组一年的总生存率为83%,而X射线放射治疗组为81%。这种差异无统计学意义。
这项研究是对几种癌症类型数据的第一次大型综述,显示了同时接受放疗和化疗时,质子治疗的副作用比X射线治疗的少。两种类型的放射疗法均经食品和药物管理局批准用于癌症治疗。质子是相对较重的带正电的粒子,它们撞击目标并停止运动。X射线束由光子组成,光子是一种更小的粒子,几乎没有质量,允许它们一路穿过身体,然后一路穿过健康组织。Baumann指出质子组患者的副作用较少,尽管他们的平均年龄(66岁)比X射线治疗组(61岁)的大。Baumann说,这一年龄差异是由于一个奇怪的保险——Medicare,医疗保险的最低注册年龄为65岁,其包括了质子治疗。但由于质子治疗比X射线放射治疗更昂贵,因此大多数私人保险公司都不承保。
Baumann说,他和他的同事没有比较两种不同疗法的成本及其相关的不良事件,但他们计划在未来的研究中进行。
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