一项回顾性研究发现，在中国接受小细胞肺癌(SCLC)治疗的患者中，每天两次放射治疗比每天一次放射治疗与更多的脑转移相关。

　　山东大学的袁双虎(Shuanghu  

Yuan)博士及其同事研究了2003年至2016年间接受胸部放疗，化疗和预防性颅照射的778例SCLC患者(中位年龄55岁; 29%女性)。

　　大多数患者(60%或78%)接受每日一次的放疗，55至66Gy，25至33次。其余的每天接受两次放疗，其中45Gy，30次。

　　这项于5月17日在《JAMA》发表的研究表明，中位随访时间为23.6个月，131例患者(16.8%)出现脑转移。三年后，每日两次治疗组的发病率显著升高：26%对16.9%;危险比为1.55。

　　在通过倾向评分1：1匹配的338名患者中，60名(17.8%)经历了脑转移。在这个匹配的队列中，三年后，每日两次组的比率显着更高：26%对14.9%;危险比，1.71。

　　整个队列和匹配队列的无进展生存率相似，而匹配后每日一次组的中位总生存率往往显着长于每日两次组(47.2个月对32.8个月; HR，1.41)  

)。

　　Arya  

Amini博士是加利福尼亚州Duarte市希望之城的放射肿瘤学家，解释说：“目前对有限期SCLC的治疗标准被称为Turrisi方案：三周内每天两次放疗。”

　　“最近来自CONVERT试验的随机数据表明，每日一次放疗与标准每日两次放疗相比，并没有改善，并且发现两种方案之间的脑转移无差异，”他指出。

　　由于目前的研究“与Turrisi和CONVERT试验的先前数据相矛盾，(其)是具有均衡武器的随机试验，因此值得进行一些讨论，但目前并没有改变实践，”他说。

　　“CALGB-30610/RTOG  

0538试验将比较每日两次与每日一次的分割，并且还能够回答这两种方案之间大脑转移性疾病的发病率是否不同，”他补充道。“根据之前发表的两项随机试验，我预计脑转移瘤没有差异。”

　　亚特兰大美国癌症治疗中心的放射肿瘤学家Hani  

Halabi博士称这项研究“引人入胜”，但他指出，由于这项研究是回顾性的，因此无法得出明确的结论。

　　此外，他说，“尽管研究中显示的脑转移风险存在显着差异，但两个治疗组的总生存期相似。”

　　纽约长老会和哥伦比亚大学医学中心放射肿瘤学助理教授Simon  

Cheng博士也引用了该研究的回顾性特征，并指出，每日两次放疗的结果更糟“可能是协会，不是原因”。

　　“除了这项研究，越来越多的证据表明，每日一次的放疗至少与SCLC的每日两次放疗有相似的结果，”他说。“后勤和到放射治疗中心的距离不应妨碍治疗，因为患者不能每天来两次。即使在美国，SCLC也经常接受每日一次的放射治疗。”

　　三位专家提醒说，研究结果不应推广到其他种族。Cheng博士指出，“众所周知，亚洲肺癌患者与欧洲和美国肺癌患者存在差异(肿瘤遗传，吸烟)。”