目的：测量并比较分析鼻咽癌两种固定方式的摆位误差，并确定其计划靶区(planning target volume，PTV)外放边界。

　　方法：73例鼻咽癌患者采用头枕+头颈肩热塑面罩固定35例和发泡胶+头颈肩热塑面罩固定38例均实施调强放射治疗，在治疗摆位纠正前进行锥形束(cone beam computed tomography，CBCT)扫描共429次，其中头枕+头颈肩热塑面罩固定组201次，发泡胶+头颈肩热塑面罩固定组228次。将获得的CBCT图像和计划CT图像匹配，得到X、Y、Z轴方向上的平移及旋转误差，并对摆位误差进行分析。

　　结果：头枕+头颈肩热塑面罩固定组在X、Y、Z轴上的平移误差分别为(0.11±0.08)、(0.15±0.12)、(0.12±0.10)cm，旋转角度误差分别为0.59°±0.53°、0.84°±0.62°、0.61°±0.51°，外放边界分别为0.33、0.46、0.37cm;发泡胶+头颈肩热塑面罩固定组的平移误差分别为(0.09±0.07)、(0.13±0.09)、(0.11±0.10)cm，旋转角度误差分别为0.55°±0.49°、0.69°±0.51°、0.58°±0.46°，外放边界分别为0.28、0.39、0.35cm。采用发泡胶+头颈肩热塑面罩固定组和头枕+头颈肩热塑面罩固定组在Y轴上的平移及旋转角度误差数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。

　　结论：采用发泡胶+头颈肩热塑面罩固定鼻咽癌患者，可减小其在Y轴(头脚)方向的平移及旋转误差。CBCT可精确地测量出摆位误差，对外放边界的确定有指导意义。

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锥形束CT对鼻咽癌两种体位固定方式摆位误差的验证分析.pdf