在一项大型研究中，超过一半(56%)的前列腺癌男性报告使用补充和替代药物(CAM)，该研究还发现近年来(1996-2016)使用这些产品的人数一直在增加。

　　一般是补充复合维生素和ω-3脂肪酸，与2006-2010年相比，2011-2016年维生素D的使用量急剧增加。

　　这项研究结果来自于10月份的“泌尿学杂志”上发表的近8000名前列腺癌患者的研究结果。

　　“这些结果强调了理解人们使用补充和替代药物非常普遍的重要性，”第一作者Kyle Zuniga说。

　　“他们还强调了解人们使用什么以及他们为什么使用它的重要性，并创造一个鼓励与传统医学相协调的开放和合作对话的环境，”Zuniga补充道。

　　Zuniga是纽约市哥伦比亚大学Vagelos医师和外科医生学院的四年级医学院学生。这项研究的资深作者是加州大学旧金山分校的June  

Chan博士。

　　一位征求意见的专家、加利福尼亚州洛杉矶锡达斯西奈医学中心泌尿学教授兼癌症与生活方式综合研究中心主任斯蒂芬·弗里德兰(stephen  

freedland)说，这些发现是有关的。

　　“大多数研究表明，复合维生素对降低癌症风险没有作用，有些研究甚至认为它们会增加癌症风险，”Freedland说。

　　例如，SELECT试验表明，硒和维生素E可能增加前列腺癌的风险，并可能增加前列腺癌患者的死亡风险。

　　Zuniga及其同事发现，在他们的研究期间，硒和维生素E的使用有所下降，这或许反映了这些结果的释放。

　　然而，Freedland指出，仍然有人认为15%的参与者服用维生素E，8%服用硒。

　　另一个例子是VITAL研究，该研究考察了维生素D和ω-3脂肪酸对安慰剂的影响，并表明ω-3脂肪酸对减少癌症死亡无益。

　　然而，Zuniga及其同事发现，近四分之一的参与者(24%)在诊断后2年内服用了omega-3脂肪酸。

　　Freedland指出，美国癌症研究所是预防癌症生活方式因素的主要权威机构之一，不推荐补充剂。

　　“大多数时候，研究表明改变生活方式，例如改变饮食以减少红肉，增加植物性食物并与运动相结合，显示出对前列腺癌患者最有潜在的益处，”Zuniga评论道。

　　美国癌症协会目前推荐一种基于植物的低饱和脂肪饮食，用于前列腺癌幸存者。

　　问题是改变生活方式并不容易。

　　“我并不感到惊讶，但我有点失望，因为这项研究中只有25%的患者实际改变了他们的饮食习惯，”Freedland评论道。

　　“人们想要做一些简单的事情，比如吃药，而不是实际上可能带来益处的难题。有很多数据表明肥胖可以促进更具侵略性的癌症。所以我认为减肥会更常见，”他补充道。

　　虽然该研究的结果听起来与Freedland在他的诊所看到的相似，但他补充说，该研究缺乏关于生活方式改变的详细信息，这是一个潜在的限制因素。

　　那么当前列腺癌患者询问CAM时，医疗服务提供者应该怎么做?

　　Freedland和Zuniga都建议筛选证据，知道什么类型的CAM具有相对可靠的研究支持，并知道哪些是中性的而且可能是有害的。

　　“我不会试图让人们谈论他们所有的补品，”他评论道。  

“我接受他们想要这样做的现实，也许这让他们感觉更好。我认为这有价值，但我鼓励他们试图限制那些至少我们知道是有害的。”

　　特别是，freedland警告说，复合维生素一天不应该超过一次，如果有的话。此外，他警告说维生素E，硒和钙与前列腺癌有关。

　　研究细节

　　在这项研究中，作者分析了CaPSURETM(前列腺癌战略泌尿学研究中心)的数据，这是一个始于1995年的数据库，其中包含来自美国43个机构的15,000多名前列腺癌患者的信息。

　　该分析包括7696名新诊断的前列腺癌患者，他们在诊断后2年内自我报告使用了近70种不同类型的CAM。参与者为90%白人，7%黑人和1%拉丁裔。

　　总体而言，56%的参与者报告在诊断后2年内至少使用过CAM一次。

　　常见类型的CAM包括复合维生素(40%)，ω-3脂肪酸(24%)，草药(24%)和维生素D(21%)。

　　与非使用者相比，显着更多的CAM用户是白人(93%对87%)，受过大学教育(64%对43%)，家庭收入较高(17%对26%，每年报告低于30,000美元)，并住在美国西部(18%vs  

13%)和中西部(30%vs 26%)(所有P <.01)。

　　在研究期间，CAM使用率增加了128%：在1996 - 2000年诊断出的参与者中，24%报告使用此类产品，而在2011 -  

2016年期间，该比例已跃升至54%。

　　对于那些在2006年至2010年间与2011-2016相比被诊断出的患者，维生素D的使用增加了108%，复合维生素增加了3%，而维生素E的使用减少了48%。

　　显示出大幅增长的其他类型的CAM包括针灸(259%)和前列腺健康组合产品(67%)。硒(-65%)和番茄红素(-51%)大幅下降。

　　该研究得到了国家补充和综合健康中心，加州大学旧金山泌尿外科，美国国防部以及Steven和Christine Burd  

Safeway杰出教授的支持。