高剂量放疗vs标准放疗,哪个对前列腺癌患者更有好处
近期的NRG肿瘤学研究、NRG Oncology / RTOG 0126的研究结果显示,与标准放疗相比,高剂量放疗并不能改善中等风险前列腺癌患者的生存期,但却改善了生化调控和远处转移率。
接受高剂量放疗的男性接受较少的挽救治疗,以控制肿瘤扩大或扩散到另一个部位;然而,他们也比标准放疗组的男性经历更多的副作用。在决定最佳治疗过程时,这些信息对医生和患者都是无价的。
这项研究工作由圣路易斯华盛顿大学医学院Siteman癌症中心的研究主席Jeff M. Michalski博士领导。这项分析于2018年3月15日在JAMA肿瘤学杂志上发表,Michalski博士最近在一篇有关该刊物的播客中接受了JAMA肿瘤学杂志的采访。
NRG肿瘤学/ RTOG 0126是关于用于检查升级放疗剂量是否能改善癌症控制,从而转化为患者更长的总生存率的此类研究的第一项足够大的研究。
研究人群
该试验分析了1,499名参与者:748名男性被随机分配到实验性放疗组中,接受高剂量79.2Gy(分割为44次);751名男性被随机分配到标准放疗组,接受70.2Gy(分割为39次)。
治疗结果对比
中位随访时间为8.4年,总生存率无差异。接受升级剂量放疗的患者的8年总生存率为76%,标准放疗剂量的8年总生存率为75%。高剂量放射治疗的患者有更多的晚期2或更大的胃肠道和泌尿生殖系统毒性(从治疗开始到90天以上)(5年累积发病率) [GI/GU]:79.2Gy(21%/12%),70.2Gy(15%/7%)。然而,实验组的挽救治疗率较低。
专家意见
“如果我们能够安全地提供更高剂量的放疗,我的意见就是这样做,”Michalski建议。 “它确实降低了复发的风险,从而提高了生活质量。但如果我们无法达到那些‘安全’的放射剂量目标,我们就不应该让患者面临严重副作用的风险。例如,如果我们不能很好地保留直肠或膀胱,那么我们应该放弃高剂量放疗。重要的是要根据具体情况为每位患者制定治疗方案。”
推荐
-
-
QQ空间
-
新浪微博
-
人人网
-
豆瓣