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女性肺癌患者化疗可能导致更年期提前

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  一项新研究表明,化疗可能会导致女性肺癌患者急性闭经,从而导致她们的更年期提前到来。该项研究是第一个对50岁以下女性的闭经率进行评论的结论,其得出结论是,在开始治疗之前,应该对那些想生孩子的女性患者进行风险和选择方面的教育。这项成果在线发表在2018年8月27日的《Menopause》杂志上。

  根据梅奥诊所的数据,自1975年以来,虽然男性的肺癌诊断率下降了32%,但女性肺癌患者比例上升了94%,而且现在已经超过乳腺癌,成为美国女性癌症死亡的主要原因。虽然肺癌在老年人中更常见,但与男性相比,女性被诊断为年龄较小,并且每年约有5,000名绝经前美国女性被诊断患有肺癌。对接受乳腺癌治疗的女性进行的广泛研究发现,40%至80%的女性患有过早绝经。然而,肺癌治疗后的早期绝经率尚未得到充分研究。

  绝经前幸存者群体的独特之处在于全身化疗可能引起急性闭经和绝经,这不仅会导致潮热,阴道干燥和骨质流失,还会导致生育能力下降。患有肺癌的绝经前妇女可能需要孩子,并应咨询他们的医疗服务提供者,了解胚胎和卵母细胞冷冻保存的选择,这是保留生育能力的黄金标准。

  该研究纳入了182名绝经前妇女(诊断时的平均年龄为43岁)。梅奥诊所肺癌流行病学和遗传学研究项目调查了1999年到2016年间诊断时和之后每年的妇女月经状况。记录肺癌治疗的类型,并计算每次调查中自我报告的绝经的频率。

  该研究的结果以题为“Amenorrhea after lung cancer treatment”发表,尽管这项研究很小,但对于接受化疗的85名女性,64%的人自我报告说他们在诊断后一年内绝经。在诊断后一年内未接受全身治疗的94名患者中只有15%经历过自我报告的绝经。 3名患者单独接受靶向治疗,其中2名患者在最终调查中仍处于绝经前状态,确诊后中位数为3年。结果表明,肺癌患者的化疗可增加幸存者早期月经丢失的风险。

  “虽然还需要更多权威的研究,但需要肺癌化疗的绝经前妇女似乎与接受乳腺癌和淋巴瘤化疗的绝经前妇女具有类似的闭经、早期绝经和生育能力丧失风险,”NAMS执行董事JoAnn Pinkerton博士说。“我认为,绝经前肺癌患者需要接受与化疗相关的闭经风险、更年期问题(潮热、阴道干燥和骨丢失)以及化疗前可能失去生育力的教育。”


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