一些脑肿瘤的放射治疗可能会妨碍儿童的新记忆形成

　　加拿大研究人员报告说，接受了成神经管细胞瘤或室管膜瘤放射治疗的儿童在治疗之前可能很容易记住发生在他们身上的事情，但是之后很难记住发生在他们身上的事情。

　　“虽然拯救生命，放射治疗与海马体积减少和神经发生减少有关，但它可以破坏大脑发育，”多伦多大学和多伦多大学医院的Melanie J. Sekeres博士及其同事在8月20日的《神经科学杂志》上如是说道。

　　“这些发现对这些患者的生活质量具有重要意义，”Sekeres博士说。“形成和保持个人对生活中重要事件的详细记忆的能力是赋予我们生活丰富意义的重要部分。”

　　作为一项大型临床研究的一部分，Sekeres博士及其同事通过一家儿科医院的脑肿瘤项目调查了13名7至18岁的后颅窝肿瘤(PFTs)幸存者。 12例治疗成神经管细胞瘤，1例治疗室管膜瘤。

　　所有参与者均可获得完整的儿童自传体访谈(CAI)、标准化记忆测试和神经成像数据。

　　在参与研究之前至少一年，孩子们接受了肿瘤的手术切除，接着进行了放疗和化疗，而他们的对照组是年龄相当的健康人。通过医院和社区的广告，为研究的CAI部分招募了另外19名年龄匹配的健康对照者。

　　研究人员要求参与者回忆起两个不同的记忆：一个是上个月的事件，一个是他们记忆中的时间。然后，他们使用CAI回顾性地评估患者对其治疗之前或之后发生的事件的记忆。

　　与健康对照组相比，接受脑肿瘤治疗的患者从其近期记忆中回忆的细节(如时间和地点)较少;但患者回忆治疗前的记忆的细节和对照组类似。

　　作者认为，这些结果可能受到与麻醉和化疗相关的治疗效果以及包括对白质、胶质、血管、突触生成和神经炎症的影响在内的机制的影响。

　　Sekeres博士说：“显然，临床医生主要关心的是选择一种可提高患者生存可能性的治疗方案，并考虑潜在的认知副作用。而在决定治疗方案时，临床医生需要考虑标准治疗方法可能会损害患者形成新的自传记忆的能力。”

　　密苏里州堪萨斯城儿童医院脑肿瘤项目主任及肿瘤学家Kevin F. Ginn博士说：“我们从多项研究和我们对这些患者的临床护理中了解到，这些患者的记忆很明显受到治疗的影响。”

　　“我们尝试在年轻的低风险髓母细胞瘤患者中降低颅内放射线，但遗憾的是，我们没有成功，”Ginn博士(没有参与这项研究)解释说。“但是目前放疗对于大多数髓母细胞瘤患者是必不可少的，因此迫切需要新的治疗方法。”

　　他补充说。“这些发现不会影响患者的治疗标准，但可能会更好地了解这些接受脑部放疗的儿童的缺陷和机制，这些信息使我们有更多理由致力于减少或避免患者的颅内放射。”

　　Ginn博士希望看到进一步的相关研究。 “这项研究中的患者数量很少，因此许多重要的临床因素不足以达到统计学意义，”他说。“拥有更多的患者群体，是为了更好地确定年龄，放射剂量或其他临床因素的影响，但这会大大增加这项工作的负担。”

　　这项研究人员Donald J. Mabbott(多伦多大学医院)说，研究小组正在进行临床试验，以检查各种药物和活动对海马神经发生和记忆恢复的影响。

　　“我们正在研究运动在促进海马生长和改善这些患者记忆方面的作用，”Mabbott博士说。 “我们也对二甲双胍等药物对记忆恢复的影响感兴趣——二甲双胍可以促进神经发生。”