低分割IMRT可降低前列腺癌患者治疗失败率

　　根据一项随机的试验表明，与常规分割的调强放射治疗(IMRT)相比，低分割(大分割)IMRT可为局部前列腺癌患者提供更好的癌症控制，并且治疗时间更短。

　　超过三分之一的局部前列腺癌患者接受外照射治疗，这可能需要8到9周才能完成。低分割放射疗法可能会缩短治疗持续时间，同时增加传递给前列腺的生物有效剂量。

　　来自休斯顿德克萨斯大学MD安德森癌症中心的Karen E. Hoffman博士及其同事研究：与常规IMRT(每次1.8-Gy，约持续8.4周，总共75.6 Gy)相比，短期、中度低分割IMRT(每次2.4-Gy，约持续6周，总共72 Gy)是否能改善前列腺癌的控制而不增加治疗毒性。

　　他们将这项研究的成果发表在8月14日的《临床肿瘤学杂志》上：在8.5年的中位随访期间，31例出现治疗失败，其中有10例是接受低分割IMRT治疗(共104例)，21例是接受常规IMRT治疗的(共102例)。

　　低分割IMRT累积失败率是：5年累计失败率为8.2%，8年累计失败率为10.7%，10年累计失败率为10.7%;而常规IMRT治疗的男性分别为8.3%，15.4%和23.7%。基于意向治疗分析，用低分割IMRT治疗的男性明显不太可能发生失败。

　　低分割似乎可以降低未接受雄激素剥夺治疗(ADT)的男性的失败率，但接受ADT治疗的男性则不然。

　　同样，PSA水平为10 ng / mL的男性的低分割失败率较低，但PSA水平较高的男性则不然。

　　治疗组之间的总体存活率没有显着差异。

　　治疗组之间的晚期胃肠道和泌尿生殖系统毒性的比率相似。

　　研究人员总结说：“这项随机试验的结果表明，对局部前列腺癌患者进行剂量递增的中度大分割放疗，同时缩短治疗时间，可以控制癌症。”