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放疗结束后,患者还需要做什么?

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  放疗结束后,患者还是有很多事情需要注意的。


  1. 复诊

  (1)患者为什么需要复查

  放疗后,患者需要定期找医生复查,而肿瘤患者是需要终身随访的,为什么呢?

  ① 观察治疗的效果和疾病发展情况,确定有无必要继续治疗和接受其他的治疗;

  ② 观察治疗后的可能并发症,及时处理;

  ③ 向医生咨询与疾病和治疗相关的生活方式和注意事项,提高生活质量。

  故治疗结束后一定要按医生的要求,积极随诊。

  (2)多久复查一次

  按预约时间定期来医院门诊复查。

  通常治疗后2年内,每3个月复查一次;

  2年后(5年内),每3-6个月复查一次;

  5年后,每年复查一次。

  患者可就诊专科门诊的普通号或者专家号均可。

  (3)复查内容有哪些

  复查的内容包括详细的病史采集、治疗晚期反应的评估。

  医生会针对患者的情况进行体格检查、抽血检查、原发病变的局部CT和(或)MRI检查,其他部位是否转移的排查。

  等检查结果完成后就诊,医生会根据患者检查情况给予治疗和生活指导。

  肿瘤是否会复发常无法预知,因此请务必定期复查,并遵医嘱按时服药。如有任何异样,应立即就医。


  2. 局部护理

  放疗结束后,有些地方会出现后遗症,下面列举一些常见的部位:

  (1)皮肤护理

  注意保护局部皮肤,如乳腺癌和头颈癌放疗结束后,颈部和胸部的皮肤会有后遗症出现,这时候可以用放肤膏(医用射线防护剂)护理,每天涂抹4次,每次1-2克。定期清洁皮肤、并避免物理和化学的刺激(包括药物等)。

  (2)口腔和食道护理

  口腔和食道使用利膜平护理,将利膜平在口腔内含2分钟,然后吞下去,护理食道。

  进食后需要漱口,每日至少刷牙2-3次,使用含氟、钙牙膏。

  每年表浅洁齿1-2次。

  放疗3年内不要拔牙以及有创操作,若必须拔牙则必须向医生告知既往放疗病史。

  (3)直肠护理

  许多宫颈癌患者在放疗结束后的1-2年内,会发生直肠后遗症。对此的护理方法是:先不保留灌肠,清洁肠道之后,使用舒里后在肠道黏膜上形成一层薄薄的涂层,保护肠道不受细菌侵略,促进肠道黏膜修复,缓解直肠后遗症。

  (4)外阴和阴道护理

  在放疗结束后,患者还需要坚持阴道冲洗1年,并坚持妇放宝护理,避免阴道和外阴出现严重的炎症反应,降低患者生活治疗。


  3. 饮食护理

  没有肠胃问题的人建议:高蛋白、高纤维、低脂肪均衡饮食,规律补充维生素。

  有胃部灼热感者:避免进食刺激性的调味品及煎、炸、油腻等食物,饭后不要平卧,最好采取坐着或靠着休息1-2小时。

  有恶心、呕吐者:少量多餐,依个人情况选择食物,可选择果汁、面包、吐司、馒头、稀饭等食物;避免太甜、太油腻的食物;呕吐后需用清水漱口,保持口腔清洁;严重呕吐者,经医生评估可适量使用止吐药,以减轻不适。

  腹泻:少量多餐,选择清淡的食物,适度进食低纤维饮食,如过滤的果汁及蔬菜汁、米饭、吐司、奶酪等;避免高纤维的食物,例如麦麸、稀释的奶制品;保持肛门清洁干燥,腹泻后避免使用粗糙卫生纸反复擦拭,尽量用水冲净,以避免肛门破皮。

  便秘:多喝水、果汁、菜汤,每日需3000ml以上,多吃水果、蔬菜等高纤维食物;早晨起床可喝300-500ml的温开水,平时亦可多喝柠檬汁、梅子汁,有助于刺激排便;每天维持适度运动,定期排便,配合下腹部“门”字形顺时针方向按摩。

  腹胀、腹痛:不宜一次性进食过多淀粉食物,避免油炸及产气食物,如豆制品、牛奶、大量洋葱、青椒、蒜、芹菜、高丽菜、玉米、坚果、根茎类等;细嚼慢咽,咀嚼时勿张口,以防吞入空气导致腹部胀痛;可于餐后适当散步,促进肠胃蠕动。


  4. 预防常见病

  避免出入人多、公共场所感染上呼吸道疾病。

  注意出门佩戴口罩,避免口腔、呼吸道黏膜感染。

  如果有发烧(>38℃)、喉咙痛、咳嗽、鼻塞或排尿有烧灼感时,需就医处理。

  患者及其家属需注意个人卫生习惯,正确、及时洗手,保持室内空气流通、湿润。

  戒烟、戒酒,避免食用辛辣等任何刺激性食材,少食腌制、熏烤类食物。


  5. 工作、锻炼、生活

  病情稳定的患者可在休息一段时间后进行正常活动,但注意不要过于劳累,体育锻炼强度不要太大;

  正常夫妻生活不会对疾病造成不利的影响;

  避免熬夜等不良习惯,保持良好的心情和体力。


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