全球癌症发病率持续上升：男性占1/5，女性占1/6

　　根据国际癌症研究机构(IARC)的最新报告，2018年全球将诊断出1810万新发癌症病例，其中960万人将死于此病。

　　全世界1/5的男性和1/6的女性将在其一生中患上癌症，1/8的男性和1/11的女性将死于癌症。

　　报告指出，全球癌症发病率和死亡率正在迅速增长。“癌症负担的增加是由于几个因素造成的，包括人口增长和老龄化，以及与社会和经济发展相关的某些癌症原因的流行变化，”IARC在一份声明中评论道。 “在快速发展的经济体中尤其如此，从贫困和感染相关的癌症转变为与工业化国家更典型的生活方式相关的癌症。”

　　在世界范围内，癌症诊断(5年患病率)5年内存活的总人数估计为4380万。

　　GLOBOCAN 2018数据库是IARC全球癌症观察站的一部分。它提供了185个国家中36种癌症的发病率和死亡率估计值，以及所有癌症部位的总和。

　　对这些结果的分析于9月12日在线发表于：癌症期刊临床医生。

　　“这些新数据突出表明，要解决全球癌症负担惊人上升以及预防在发挥关键作用方面仍有许多工作要做，”IARC主任Christopher Wild博士在一份声明中表示。 “必须紧急实施有效的预防和早期发现政策，以补充治疗，以控制全世界这种破坏性疾病。”

　　全球模式

　　GLOBOCAN 2018估计，几乎一半的病例和一半以上的相关死亡病例都发生在亚洲，部分原因是全球近60%的人口居住在该大陆。欧洲占全球病例总数的近四分之一(23.4%)，约占癌症相关死亡率的五分之一(20.3%)，但仅占世界人口的9%。美洲占全球人口的13.3%，癌症发病率为21%，相关死亡率为14.4%。

　　相反，亚洲(57.3%)和非洲(7.3%)的癌症死亡率远远高于这些地区的发病率(分别为48.4%和5.8%)，这主要是因为癌症类型的分布和病死率较高。所有癌症的发病率在男性中高出约20%(年龄标准化率[ASR]，每10万人中有218.6人)，而女性(ASR，每10万人中有182.6人)，尽管各地区之间存在显着差异。

　　对于男性来说，几乎有六倍的差异，从澳大利亚/新西兰的每10万人571.2到西非的每10万人95.6。女性的情况也有类似的差异，差异接近四倍，从澳大利亚/新西兰的每10万人362人到中南亚的每10万人96.2人。

　　作者指出，这些发病率的变化很大程度上反映了暴露类型和癌症类型的差异，以及筛查和诊断成像的可用性和使用。

　　男性的相关死亡率也比女性高出近50%。与发病率相似，各地区差异很大。死亡率从东欧的每10万人171人到中美洲的67.4人，从美拉尼西亚的120.7人到中美洲和东亚(不包括中国)的64.2人。

　　值得注意的是，东非(11.4%)估计2018年女性死于癌症的累积风险高于北美(8.6%)，北欧(9.1%)和澳大利亚/新西兰(8.1%)。

　　2018年主要癌症类型

　　关于发病率，肺癌，女性乳腺癌和结肠直肠癌位居榜首，死亡率排在前五位(分别为第一，第五和第二)。这三种癌症类型占全球癌症发病率和死亡率的三分之一。

　　对于男性和女性，肺癌是最常诊断的癌症(占总病例的11.6%)，并且它是癌症死亡的主要原因(180万人死亡，占癌症总死亡人数的18.4%)。

　　其次发病率是女性乳腺癌(11.6%)，前列腺癌(7.1%)和结直肠癌(6.1%);死亡率是结直肠癌(9.2%)，胃癌(8.2%)和肝癌(8.2) %)。

　　女性乳腺癌是第五大死亡原因(627000人死亡，6.6%)，主要是因为预后往往是有利的，至少在高收入国家是如此。

　　就新病例而言，肺癌和女性乳腺癌在全球范围内处于领先地位;报告指出，估计2018年约有210万例诊断。这两种癌症将占癌症发病总负担的约11.6%。

　　女性肺癌趋势

　　肺癌是28个国家女性癌症死亡的主要原因。北美，北欧和西欧(特别是丹麦和荷兰)，中国，澳大利亚和新西兰的发病率最高，其中匈牙利位居榜首。

　　与男性相比，由于吸烟率降低，许多国家的肺癌发病率达到顶峰并且已经下降，但作者指出，对于女性而言，“与男性相比，这种流行病并不那么严重，但大多数国家仍然观察到发病率上升的趋势。”

　　有少数人群，例如美国白人妇女，最近出生队列中出现“高峰和衰退”的迹象，尽管年轻女性的肺癌发病率现在高于年轻男性。这种模式主要见于非西班牙裔白人和西班牙裔美国人，并且“有趣”的是，它似乎与吸烟行为中的性别差异无关。

　　吸烟似乎不是中国女性中的可能的原因，他们的发病率为22.8/100000，这是类似于居住在几个欧洲国家的妇女(在法国，为22.5/100000)。尽管两个人群在吸烟率上存在显著差异，但中国女性的患病率很低。据报告，肺癌的高发病率反映了燃烧木炭供暖和烹饪时烟雾暴露的增加。

　　“世界卫生组织烟草控制框架公约中的最佳做法措施有效地减少了主动吸烟，并防止了许多国家非自愿接触烟草烟雾，”国际癌症研究所癌症监测科主任Freddie Bray博士说。

　　“但是，鉴于烟草流行在不同地区以及男性和女性处于不同阶段，结果突出表明需要继续在世界各国实施有针对性和有效的烟草控制政策，”他补充说。