65岁及以上的女性需不需要进行巴氏试验

　　问：我已经过了我的生育年龄，且没有任何健康问题。我是否需要继续接受子宫颈抹片检查?这个测试在什么年龄不再需要?

　　答：定期进行对几子宫颈抹片检查乎所有女性都很重要。也就是说，您是否需要继续进行子宫颈抹片检查(也称为巴氏试验)，取决于您的年龄，宫颈癌的危险因素以及过去巴氏试验的结果。

　　子宫颈抹片检查通常可以在其早期阶段发现宫颈癌，许多时候甚至在癌症进展之前。因此，它们是预防宫颈癌的最可靠的预防措施之一。

　　在巴氏试验过程中，您的医疗保健提供者使用刷子从子宫颈取回细胞样本以寻找异常变化。巴氏试验也可能与HPV或人乳头瘤病毒检测相结合，以寻找高风险的性传播病毒HPV的存在，HPV是宫颈癌的最大危险因素。

　　女性在21岁时就应该开始接受巴氏涂片检查，除非她们感染了HIV，或者她们的免疫系统受到损害。 21至29岁的女性，之前的巴氏涂片检查结果正常，应每三年进行一次检查。对于30岁以上的妇女，也可以每三年进行一次巴氏涂片;然而，如果与HPV检测相结合，有时建议每五年进行一次巴氏涂片。

　　一般而言，65岁以上的女性如果之前的检查结果为阴性并且在过去的10年中进行了三次巴氏试验或两次联合Pap和HPV试验，则不需要进行巴氏试验。然而，在某些情况下，医疗保健提供者可能会建议继续进行巴氏试验。

　　有宫颈癌病史或过去20年中PAP检查高度异常的妇女应继续进行宫颈癌筛查。其他65岁以上的高危女性应继续筛查，包括那些免疫系统受损的女性和那些在出生前接触己烯雌酚(DES)的女性 - 这是美国在1940年至1971年期间为预防妊娠并发症而服用的一种药物。此外，65岁以上且与多个伴侣发生性关系的女性应与其医疗保健提供者讨论继续进行巴氏试验的情况。

　　如果您进行了完整的子宫切除术，这意味着子宫和子宫颈已被切除，除非您在过去20年内患有宫颈癌，DES暴露或高级异常巴氏试验，否则您不需要再次进行巴氏试验。大多数女性在子宫切除术后不需要进行巴氏试验，特别是如果子宫切除术是针对非癌(良性)疾病，如子宫肌瘤或出血。如果需要进行阴道巴氏试验，您的医疗保健提供者将从阴道上部采集称为阴道袖带的样本。

　　与往常一样，最好咨询您的医疗保健提供者，了解您的个人风险和筛查建议。