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放疗出现水肿是正常现象吗

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  有些患者放疗中会出现水肿的现象,尤其是乳腺癌患者。那么这是不是属于正常现象,需不需要治疗?水肿是放疗的一种并发症,有些能自行消失,但严重的话,还是需要治疗,如淋巴水肿。通过以下的问题来了解一下什么是淋巴水肿?


  什么是淋巴水肿

  淋巴水肿是因为淋巴系统功能性障碍引起的淋巴液在组织间隙滞留所引起的组织水肿、慢性炎症和组织纤维化等一系列慢性疾病。分为原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿。

  乳腺根治术后发生的淋巴水肿属于继发性水肿。一般由手术、淋巴结清扫等外伤造成淋巴系统损伤,或者放射治疗、感染后、恶性肿瘤治疗或转移而引发。


  现在中国有多少人受到淋巴水肿的困扰

  中国的淋巴水肿患者高达上千万人,尤其是乳腺癌根治术和放疗后发生上肢淋巴水肿的患病率约为30%,每年约新增5万人。

  这个数据可不低,但是国人对此的认知不高,往往都将其视为一般水肿忽略掉,从而错过最佳治疗时机。


  淋巴水肿治疗是不是很复杂

  淋巴水肿治疗一般分为手术治疗和非手术治疗。

  目前应用最多也是最有效的方法是:压力治疗管理配合手工淋巴引流。其治疗方法分为两个阶段,详情如下:

  (1)缩小阶段

  目的:尽可能快速缩小水肿和软化肌肤,使患侧体积尽量与相对健康肢体接近。

  方法:采用引流和缩小作用的多层绷带施压包扎,并伴以人工或机械淋巴引流。

  适合人群:中度或重度淋巴水肿患者。

  难易程度:一般,前期需要医护人员对患者或家属进行简单培训,后期患者和家属在家自行完成。

  提醒:若患者不早日参与治疗,患肢将有可能丧失功能或致残。

  (2)预防、维持阶段

  目的:经历缩小阶段患者,当肿大肢体缩小到满意水平后,则转入维持阶段。通过恒压作用,稳定水肿。此阶段对轻度水肿患者,有着重大意义。刚刚发生水肿的患者,可以直接进入此阶段。通过恒压作用,稳定水肿,避免患肢继续肿大。

  方法:佩戴定型压力套,并伴以人工或机械淋巴引流。

  适合人群:轻度淋巴水肿患者、缩小阶段完成患者。

  难易程度:简单,对工作生活没有任何影响。

  提示:早期干预非常重要!在患者水肿初期(黄金干预期)开始介入治疗可有效控制病情。


  淋巴水肿多久可以治好?

  淋巴水肿是国际性医疗诊治难题,尚未有根本治愈的办法。一旦发病将伴随终身,如不控制且随时间发展愈加严重。


  怎么知道淋巴水肿现在是轻度、中度还是重度?

  请联系您身边的专业医护人员,他们会教您测量方式或帮您测量患肢。并告知适合您的有效治疗方式。



  温馨小贴士

  避免极端温度(温泉、桑拿、烧伤、吸烟、在极热或极冷环境中出行)

  避免感染(昆虫叮咬、修剪指甲、在患肢上穿刺或针灸、宠物抓伤等)

  避免钝性创伤(抬举重物、剧烈健身、过紧的文胸和沉重义乳、戒指手表手镯)

  肥胖者减轻体重

  细致的皮肤清洁

  可以步行、游泳和唱歌

  使用低过敏性清洁用品

  低盐,较少的油炸食品,新鲜水果和蔬菜


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