魔力漱口水在口腔黏膜炎治疗中无效？

　　11月19日，JAMA Internal Medicine在线发表的一篇文章总结道，所谓的魔力漱口水，一种治疗口腔炎症和癌症治疗引起的疼痛的方法，是无效的，临床医生可以通过其“消失得无影无踪”得到很好的服务。

　　这个尖刻的提议伴随着一种更严肃的指控——口腔冲洗，没有固定的配方，可能造成更多的伤害而不是好处。

　　这项研究由西奈山伊坎医学院的Angad Uberoi博士领导，列出了2005年美国对21个州的40家机构药房进行的调查中报告的副作用。结果显示患者报告口味紊乱(49%)，口腔灼热/刺痛(29%)和嗜睡/中枢神经系统紊乱(11%)。

　　此外，作者说，疗效数据不支持冲洗剂的使用，冲洗剂通常由一些抗胆碱能药、抗酸剂、粘膜保护剂和麻醉剂的混合物组成。

　　2000年进行的一项单独的随机双盲试验比较了三种不同口腔冲洗液的效力：洗必泰(chlorhexidine)，盐和小苏打，以及魔力漱口水(其包含了利多卡因、苯海拉明和氢氧化铝)。在疼痛缓解程度或症状停止时间方面，冲洗液之间没有差异。

　　一项2013年的系统性综述得出结论，对于口腔粘膜炎来说，没有证据支持使用漱口水，而口腔粘膜炎是全身化疗和头颈部放疗导致的组织损伤的总称。

　　“[目前]文章是正确的，因为迄今为止尚未发表支持使用混合口腔冲洗液治疗癌症治疗相关粘膜炎的高水平证据，”杰克逊维尔梅奥诊所的医学博士Robert Miller说。

　　但他建议，这很快就会改变。

　　Miller指的是他领导的一项研究，一项275名患者，多机构，联邦政府资助的3期临床试验。该研究的结果首次出现在2016年美国放射肿瘤学会年会上。该研究比较了含有利多卡因的多成分冲洗液、含有三环类抗抑郁药多塞平的冲洗液和安慰剂。

　　“我们发现接受魔力漱口水和多塞平治疗放射治疗期间粘膜炎疼痛的患者患者报告的疼痛明显减少，”他总结道。

　　“我们希望很快将这些结果发表在同行评审的手稿中，”他说。

　　那么目前有什么方法可以护理放疗引发的口腔黏膜炎?

　　①注意口腔清洁，使用含氟牙膏，每天至少早晚刷牙2次，至少漱口5次，改善口腔症状。

　　②多进食新鲜蔬菜，水果和易消化，清淡的半流质或少渣食物，禁辛辣，坚硬、骨刺类食物。

　　③建议使用富瑞口腔溃疡防护剂(利膜平)，在放化疗开始时应进行预防，越早进行护理干预治疗，黏膜炎恶化程度就控制得越好。

　　④口腔溃疡疼痛明显患者，建议使用利膜平时，先使用膜平(爽口)喷剂进行喷雾治疗，以达到缓解不适。

　　⑤口干症状严重患者，建议使用人工津(润口喷剂)，缓解口干。