全脑放疗可导致口干，该怎么办

　　根据一项小型前瞻性观察研究，全脑放射治疗(WBRT)期间的腮腺暴露可能不必要地导致严重的口干。

　　Kyle Wang博士说：“建议临床医生在使用全脑放射治疗时应避开腮腺。因为大多数接受这种治疗的患者预后较差，维持生活质量非常重要。”

　　北卡罗来纳大学医院分校的Wang博士及其同事在11月29日的JAMA Oncology网上发表的一篇论文中指出，WBRT被用于“每年发生脑转移的数十万患者”中。

　　他们接着说，许多研究强调了在头颈部放射期间限制腮腺辐射剂量的重要性，但“在WBRT期间通常不会描绘或避免腮腺”。

　　为了研究可能的影响，研究人员招募了100名接受WBRT治疗或预防脑转移的患者。在基线时，他们完成了密歇根大学的Xerostomia问卷调查和评分。他们在WBRT之后立即再次这样做，之后又持续了六个月。

　　共有73例患者进行分析，55例在一个月内评估。至少20 Gy(V20Gy)的腮腺中位体积为47%。

　　平均口腔干燥症评分在基线时为7分，在放疗后显着升高，WBRT后立即为21分，一个月23分，三个月21分，六个月14分。

　　在一个月内，19名患者的口腔干燥症评分增加了20分或更多。该评分与腮腺剂量作为连续变量相关，并且腮腺V20Gy患者中的35分为47%或更高。在腮腺V20Gy患者中低于47%，得分仅为9分，差异显着。

　　在一个月时，腮腺V20Gy为47%或更高的患者中，有一半报告被口腔干燥引起了相当多的麻烦或困扰，相比之下只有4%的患者接受了较低的剂量。在3个月时，与较低剂量组相比，50%的高剂量组继续受到打扰。

　　研究小组指出，患者不仅有严重的急性唾液毒性作用的风险，而且可能活得不够长以恢复唾液功能。

　　“在这项研究中，”他们指出，“接受WBRT的患者的中位生存期仅为8个月。因此，在WBRT后发生口腔干燥症的患者可能会在相当一部分的剩余生命中对这种不良反应产生影响。”

　　并且，王博士说，“辐射技术的简单改变可能能够防止这种副作用。”

　　意大利萨萨里大学的Egle Milia博士曾研究放射治疗和口腔干燥症，但没有参与这项研究，他说“仅使用调查问卷选择一组口腔干燥症患者并不够严谨。”

　　她指出，作者观察到“与口腔和颈部癌症(HNC)辐射治疗相比，口干症的水平更高，即使在WBRT中针对腮腺的剂量低于HNC。”

　　米利亚博士说，这可以解释为“腮腺分泌的唾液受到大脑髓质中唾液中心的影响。因此，照射大脑......可能会对神经传递产生影响从大脑中的唾液反射弧到腮腺的刺激，“增加脑毒性直接影响腮腺。

　　那么，放疗导致的口干有没有办法缓解?

　　(1)多喝水;

　　(2)吃一些富含维生素的水果，或者果汁;

　　(3)使用人工津，这是一种类似人工唾液的喷雾，可以滋润口腔，缓解口干。