|
肺癌患者如何进行营养支持?肺癌是我国癌症发病率最高的癌症,而且其中半数以上肺癌患者都会面临「营养不良」的问题。 如何判断您是否营养不良? 方法一:BMI≤18.5 kg/m2 BMI(身体质量指数)=体重(kg)÷[身高(m)]2 方法二:体重下降+低BMI或低去脂体重 体重下降:在任意时间内较平常减轻>10% 或3个月内较平常减轻>5% 低BMI:70岁以下<20 kg/m2 70岁以上<22 kg/m2 低去脂体重:女性<15 kg/m2 男性<17 kg/m2 Ps:无营养不良风险的患者可能仍具有营养风险,如果忽视,可能会影响疾病的发展和治疗。 肺癌患者营养不良会导致什么危害? 那么,肺癌患者该如何进行营养支持? 首选:肠内营养 经消化道给予营养素 口服(最简单易行) 放置鼻胃管 放置鼻肠管 经皮肤行胃造口 针对不同疾病或不同胃肠道耐受情况选择不同营养制剂 这样做的好处在于: 符合生理状态 保护肠道菌群 感染风险低 给药方便 方法二:肠外营养 经静脉给予营养素 好处:快速改善营养状况;改善蛋白质能量平衡 坏影响:影响肠道免疫功能;易发生高血糖;易引起肝脏损害;费用高。 什么时候进行:一般用于不能经口或肠内进食,或一周内经口或肠内进食无法达到目标量的患者。 方法三:饮食护理 根据不同症状进行护理: 恶心呕吐:容易消化的清淡食物;姜、薄荷有助于抑制呕吐;少量多餐,避免长时间空腹;咸味、酸味比甜味容易接受;进食后不要立刻平卧。 便秘 进食富含纤维素的食物:蔬菜、水果、全谷类、麸皮、红豆、绿豆、香蕉、含渣的果菜汁 适度运动 腹部按摩 腹胀:不宜一次性吃过多淀粉食物,避免油炸及产气食物,例如豆类制品、牛奶、大量洋葱、青椒、蒜、芹菜、高丽菜、玉米、坚果、根茎类等;细嚼慢咽,咀嚼时勿张口,以防吞入空气导致腹部胀痛;可于餐后适当散步,促进肠胃蠕动。 腹泻:少量多餐,选择清淡的食物,适度进食低纤维饮食,如:过滤的果汁及蔬菜汁、米饭、吐司、奶酪等;避免高纤维的食物,例如麦麸、稀释的奶制品;保持肛门清洁干燥,腹泻后避免使用粗糙卫生纸反复擦拭,尽量用水冲净,以避免肛门破皮。 白细胞降低:宜多进食香菇、红枣、花生、奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、蛋类。 口腔溃疡 避免酒、碳酸类饮料、酸味强、调味太浓、腌制、温度过高或粗糙生硬的食物; 细嚼慢咽 利用吸管吸允液体食物 严重时留置胃管 饭后进行口腔卫生,使用膜平消毒后,使用利膜平护理,可以有效减缓口腔溃疡进展。 对于无营养风险的肺癌患者是否需要营养治疗? 不推荐。每次治疗前需对患者重新进行筛查、评估,根据需要及时进行营养治疗。 冬虫夏草和灵芝孢子粉能替代营养治疗吗? 冬虫夏草和灵芝孢子粉多见于传统医药学典籍记载,此类中医药保健品在我国有悠久的使用历史。有人认为,中医药具有祛邪扶正固本的特性,与放化疗相配合的话,可以一定程度增加化学药物的效果,减轻放、化疗药物的不良反应, 帮助癌症患者提高免疫力,提升患者的生存质量。但归根到底,冬虫夏草、灵芝孢子粉等保健品中缺乏大量的糖类、蛋白 质、脂类等主要营养元素,因此,无法提供充足的能量供给机体以完成人体代谢。 |