HPV疫苗也使男性受益：HPV DNA常见于阴茎癌

　　丹麦的研究人员报告说，人乳头瘤病毒(HPV)DNA通常存在于阴茎癌和阴茎上皮内瘤。

　　之前的综述表明HPV与阴茎癌之间存在关联，可能之前是阴茎上皮内瘤变。

　　来自哥本哈根丹麦癌症协会研究中心的Susanne Krueger Kjaer博士及其同事对包括4,000多例病例在内的52项研究进行了系统评价和荟萃分析，评估了HPV DNA的流行和类型分布。他们还检查了阴茎癌和阴茎上皮内瘤变中p16INK4a表达的阳性率，这是转化HPV感染的替代指标。

　　该研究小组在12月17日的在线“柳叶刀肿瘤学”杂志上报道，整体合并的HPV DNA患病率在阴茎癌中占50.8%，在阴茎上皮内瘤形成中占79.8%。

　　HPV16是阴茎癌(68.3%)和阴茎上皮内瘤(69.8%)中最常见的类型。阴茎癌中最为常见的两种类型是HPV6和HPV18，而阴茎上皮内瘤中最常见的两种是HPV6和HPV11。

　　p15INK4a阳性的总体合并百分比在阴茎癌中为41.6%，在阴茎上皮内瘤形成中为49.5%。

　　HPV阳性阴茎癌(79.6%)的p16INK4a阳性率比HPV阴性阴茎癌(18.5%)的要高。

　　与来自其他地理区域的研究相比，来自南美洲的研究中HPV DNA流行率的汇总估计值较高，而来自亚洲的研究则较低。研究人员指出，这些差异“可能反映了真正的差异，或者可能受到各地理区域研究中鳞状细胞癌组织学亚型分布差异的影响”。

　　“我们的荟萃分析支持这样的建议，即针对HPV16的预防性疫苗有可能预防大部分阴茎癌和阴茎上皮内瘤变，从而增加男性和男性接种HPV疫苗的可能效益，”他们总结道。

　　来自佛罗里达州坦帕市Moffitt癌症中心的Peter AS Johnstone博士与他人共同撰写了一篇社论，“现有的疫苗，如果得到更广泛的采用，可以大大降低阴茎癌的发病率及其相关生命改变后遗症。”

　　“患者可以从HPV疫苗接种中受益，无论其性别如何，”他总结道。

　　来自印第安纳波利斯印第安纳大学医学中心的Timothy A. Masterson博士最近审查了阴茎癌流行病学和风险因素，他说，“这一数据与报告的口咽和宫颈恶性肿瘤HPV阳性发生率一致。 HPV在阴茎鳞状细胞癌的发生中起着明显的作用，因此强调预防策略对降低HPV传播的重要性。”

　　“虽然多价HPV疫苗接种对预防HPV诱发的癌症的真正影响尚不清楚，但本报告表明，通过广泛实施HPV疫苗给全球高危人群，可以避免多达一半的新诊断阴茎癌病例——该病影响了南美洲和非洲发展中国家60-90%的病例，”他说。