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立体定向放射治疗(SBRT)显示前列腺癌的长期安全性

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  根据数千名患者的数据,立体定向放射治疗(SBRT)似乎可以提供良好的长期效果,并且在某些前列腺癌中几乎没有毒性作用。

  “这项研究提供了长期结果数据,表明每天使用较高剂量的非常短的辐射过程对低风险和中等风险的前列腺癌具有非常有利的疗效和副作用,”加利福尼亚大学洛杉矶分校的Amar U.博士说。

  Kishan博士及其同事在2月8日的在线JAMA网络公开会议上指出,SBRT被认为是常规分次治疗方案的有效替代方案,但人们一直担心长期的毒性作用。

  研究人员检查了2000年至2012年间接受SBRT的2,142名男性的数据.SBR的剂量范围为33.5至40 Gy,分为4至5个部分。治疗是连续几天,隔天或每周一次。

  总体而言,55.3%的患者患有低风险疾病,32.3%患有中度风险疾病,12.4%患有不利的中度风险疾病。中位随访时间为6.9年。

  在7年时,低风险疾病的生化复发累积率为4.5%,所有中度风险疾病的累计复发率为10.2%(有利的中度风险疾病为8.6%,不利的中度风险疾病为14.9%)。

  严重的毒性事件很罕见,7年级或更高的泌尿生殖事件的累积发生率为7年,为2.4%,胃肠道中毒事件的发生率为0.4%。

  研究人员写道:“我们的研究结果表明,即使有成熟的随访数据,SBRT的主要危害 - 严重的晚期毒性事件的风险 - 也不支持。”

  Kishan博士总结道,“这种方法可以显着减轻治疗负担,并为这种非常常见的疾病提供了一种非常方便的治疗方法。”

  俄亥俄州克利夫兰诊所的放射肿瘤学家Rahul Tendulkar博士(没有参与该研究)说,该系列文章“是迄今为止医学文献中针对早期前列腺癌的SBRT最大的汇总研究。它增加了强大的有效性。观察到前列腺SBRT耐受性良好,毒性事件极少,具有良好的肿瘤控制,对于许多其他治疗方案的患者来说更方便。”

  “我们等待正在进行的直接比较前列腺SBRT与常规分割或大分割放疗方案的随机试验,目前的数据表明,仔细进行的前列腺SBRT是一种有效的治疗选择,可以而且应该与大多数早期前列腺癌患者讨论,”Tendulkar博士说。


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