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减肥手术是否可降低发生癌症的风险?

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  众所周知,肥胖会提高患癌风险。这会大大鼓励人们减肥,除了运动减肥、饮食减肥,现在还有一种叫做减肥的手术。辣么,有人好奇的问了,减肥手术会不会降低患癌风险?

  在最近发表在Annals of Surgery上的一项回顾性随访研究中,作者比较了22,198名接受过减肥手术的患者和66,427名对照组患者。

  所有患者都是Kaiser Permanente健康计划的成员,可以从电子健康记录中提取数据。百分之八十一的患者是女性。平均随访3.5年左右,与非手术患者相比,所有癌症的总体风险降低了33%。对于已知与肥胖有关的肿瘤组——绝经后乳房,子宫内膜,结肠和胰腺——风险降低甚至更低,为41%(P <.001)。


  短期内值得庆贺的事情

  这项大型研究提供了额外的证据,即减肥手术可以降低患癌症的风险,至少在随访的最初几年内是如此。值得注意的是,研究中的大多数患者都是女性;因此,这些结果对于降低绝经后乳腺癌和子宫内膜癌的风险具有重要意义——两种与仅在女性中发生的肥胖强烈相关的肿瘤。

  已知在88%的患者中进行胃旁路手术和套管胃切除手术,因此可能有利的结果主要适用于这两种类型的手术。

  随访期间食管腺癌的发生率明显降低:手术组无病例,对照组为16例(P = .02)。这一令人满意的发现可能与胃旁路手术后胃酸反流的减少有关——这是本研究中最常见的手术。

  该研究与其他较小的报告不同,因为没有观察到结肠癌风险增加。

  该报告的一个缺点是平均随访时间仅为4年。然而,由于癌症发病率的降低在此期间保持稳定,因此预计较低的癌症发病率将持续较长时间似乎是合理的。


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