关爱头颈部癌患者，从口腔护理开始

　　接受治疗的头颈部癌患者

　　最困扰他们的难题莫过于口腔问题。

　　如来自广东的谭先生就有这种感叹，他今年55岁，被确诊鼻咽癌3期，接受放疗+化疗治疗，从治疗的第2周开始，他的口腔就开始感到疼痛，严重影响了生活，他甚至想放弃治疗。

　　那么，到底有没有方法可以缓解这些症状呢?

　　毫无疑问是有的!

　　1首先，从口腔清洁开始

　　口腔清洁，除了刷牙，还有很多需要讲究的地方:

　　(1)你刷牙的方法用对了吗?

　　•饭后和睡前轻轻刷牙。

　　•使用含氟牙膏和柔软牙刷刷牙，每天至少2次，刷牙还需要注意：牙刷的正确握法如下图，用的是比“赞”的手势;刷牙顺序是从右边开始，右边结束，参照如下图。

　　刷牙的正确握法

　　刷牙的正确顺序

　　•要清洁口腔，请使用干净的湿润纱布或浸泡在漱口水中的泡沫棉签。

　　•如果您无法忍受牙膏，请使用温和的漱口水(下面会展示漱口水的配方)

　　•即使您的口腔疼痛，您仍应继续进行口腔护理。

　　(2)餐后要漱口

　　漱口就需要用到漱口水，这个可以自己配制，下面给大家介绍个简单的配方：

　　1茶匙(5mL)盐

　　1茶匙(5mL)小苏打

　　4杯(1L)水

　　(3)如何配制漱口水

　　1. 将1茶匙小苏打和1茶匙盐与4杯水混合。

　　2. 将漱口水放入带盖的容器中。

　　3. 漱口水应保持在室温下。

　　4. 在每天结束时丢弃并制作新批次。

　　(4)如何正确的使用漱口水

　　•使用前摇匀。

　　•用一汤匙(15毫升)冲洗并漱口，然后吐出。

　　•每次使用时重复2或3次。

　　•白天每2小时使用一次漱口水。

　　(5)是否需要用牙线

　　•如果可以，每天至少使用一次牙线。

　　•使用牙线和漱口后，每1-2小时冲洗一次口腔。

　　•对于粘稠的粘液，请经常使用漱口水并啜饮水。

　　(6)义齿护理

　　•尽量不要戴假牙。

　　•刷牙前取下假牙，假板和假肢。

　　•饭后和睡前刷牙和冲洗假牙。

　　•将假牙浸泡在清洁液中至少8小时。

　　•如果您正在进行抗真菌治疗，请浸泡在抗真菌溶液中。

　　2口腔保湿

　　因为放化疗会导致口干，所以要做好保湿的工作。

　　•在您的房间内使用蒸汽蒸发器整夜保湿鼻腔通道。

　　•你的嘴可能会感觉干燥，随身携带水壶或人工津，人工津比水的最大好处是，口腔滋润会持久一点，而且不用经常跑厕所，这对于行动不便的患者来说，尤其好用。

　　•避免使用凡士林和甘油产品。

　　•使用腮腺保留IMRT来预防头颈癌患者的唾液腺功能减退和口干。

　　3口腔黏膜炎防治

　　使用膜平+利膜平组合缓解

　　•先使用膜平对口腔消毒，一般建议喷3-4次(如果患者感到疼痛，可以向医生申请，往膜平加入5ml利多卡因，然后摇匀使用)。

　　•膜平消毒后，患者含漱利膜平2-3分钟，然后吐出，如果有吞咽困难或疼痛者，可以将利膜平吞咽下去，可以缓解不适症状。

强强联合

　　4口腔感染的处理

　　由于放射线对人体的第一道免疫防线——黏膜细胞造成一定的伤害，因此会导致一些微生物入侵口腔，从而导致感染的发生。

　　口腔真菌感染处理：

　　•咨询医生，可根据症状，使用抗真菌药进行治疗。

　　口腔病毒感染处理：

　　•专家组建议使用阿昔洛韦和伐昔洛韦预防HSV感染。

　　•阿昔洛韦剂量为800毫克/天或伐昔洛韦剂量为500-1000毫克/天可以预防。

　　5吞咽困难的护理

　　•将利膜平吞下去，可以缓解：每天4次，餐后各一次，睡前一次，每次20-25mL。

　　6如何管住自己的嘴

　　•建议少吃多餐。

　　•选择高蛋白，高热量的食物和液体。

　　•如奶酪，牛奶，肉类，鸡蛋，豆类，希腊酸奶。

　　•如果您有咀嚼或吞咽常规食物的疼痛或麻烦，请选择柔软或混合食物。

　　•如炖菜，砂锅菜，意大利面，炒鸡蛋和土豆泥

　　•加入调味汁，肉汁，油或黄油来滋润食物。

　　•避免使用酸性食物和液体，如西红柿，橙子或葡萄柚汁。

　　•避免干燥，坚硬，硬皮的食物，如烤面包，坚果，薯条和生的水果和蔬菜。

　　•经常食用少量食物和啜饮液，以保持吞咽功能。

　　•口味变化是正常的。建议家属可以把菜做的有食欲，尽量让患者多吃点，保持体力，这样才有力量对抗肿瘤。

　　7结语

　　这些事情都是要坚持做下去的，就像人类坚持了两年，终于拍到了以前认为拍不到的黑洞，所以，你有什么理由不让自己生活的更好呢!

　　估计这张图今天刷爆了，我们也不能落后

　　PS：这是题外话，大家不要看得太认真哈