也许有些接受放疗的患者及其家属在听医生介绍放疗过程的时候，脑袋都会晕晕的。可能觉得很复杂，满脑子都是看到医生的嘴巴在动，最后可能啥也没听到。
其实放疗不难懂，将它们分解，你立马就明白这是怎么一回事了。
主要软硬件设备：医用直线加速器、放疗计划工作站TPS
放疗支持设备：图像引导设备、呼吸追踪设备、多叶光栅
需带齐所有病史和影像资料，最好按照时间进行排序及标注，如果患者此前接受过放疗，还需要带齐之前的详细放疗记录。
1、了解患者的病史、体检、影像学资料、一般状况、合并症
2、评估患者是否有接受放疗的适应症
3、三维适形放疗、调强放疗或立体定向放疗
4、确定患者对放疗的耐受性及放疗目的
1、安排检查，进一步明确肿瘤情况(通过血液检查、影像检查，明确癌症是否转移，原发病灶位置和大小等)
2、患者需要和放疗医生再次沟通病情、治疗方案，以及可达到的治疗结果(肿瘤局部控制率，生存时间等)和可能的副作用。
由于每个人接受的总辐射量是有限制的，所以要“精准狠”，即以合适的、仅可能高的放疗剂量尽可能精准照射肿瘤部位，同时尽可能减少肿瘤周围正常组织的损伤。
为了达到这个目标，医生必须每次放疗都需要根据具体情况来进行机器的位置固定，需要用到一些辅助材料来进行固定，如人体定位垫(发泡胶)，以免患者在放疗过程移动体位影响照射野剂量。
在放射线照射肿瘤病灶之前，医生会在模拟放疗情况下，进行X线、CT等影像学的检查，通过三维影响来清晰的展示肿瘤的确切位置和大小，确定靶区。
医生会在患者体表画线作为固定的重要标志，如果褪色，请医生重画，切勿自己画。
*表：放疗前定位CT检查与门诊的影像检查有所不同
不同CT对比 | 门诊需要的CT | 放疗前定位CT |
CT检查的目的 | 对肿瘤定性：确定肿瘤的位置、形状、大小 | 对肿瘤定量：精确确定肿瘤位置 |
用途 | 辅助医生诊断用：外科医生、放疗医生和内科医生 | 仅限放疗科使用 |
检查的诊所 | 放射诊断科或核医学科 | 放疗科 |
扫描的要求 | 患者躺在检查床上，保持不动即可 | 技术员采用发泡胶等材料来固定患者的体位 |
扫描的范围 | 按照头部、胸腹部等解剖部位扫描 | 按照肿瘤所在的部位，外扩一定的范围扫描 |
放疗医生使用放疗专用TPS软件结合定位影像检查，在模拟定位过程扫描CT上逐层（30-50层）勾画患者轮廓。在勾画时，医生会根据具体情况和阶段进行一次或多次勾画，经验丰富的放疗医生需要1-2个小时，复杂情况可能需要4个小时，甚至更长时间。
*靶区的确定和放疗剂量、照射次数都有关系，还需要考虑到危机器官。射线就像放疗医师的手术刀，放疗医生需要接受扎实的医学、肿瘤、放疗的专业教育和培训，以及长期的临床实践和经验，一个合格的放疗医生培训实践和外科差不多，需要10年以上。
物理师需要在专用的电脑工作站上像设计建筑图纸一样，计算尺模拟出放疗计划设计。
好的放疗计划能使肿瘤接受尽可能高的放疗剂量，从而加大肿瘤的杀伤力，同时尽量避免正常组织的损伤。
在治疗计划执行前，为了减少误差，保证照射的肿瘤没有脱靶(或部分脱靶)，需要对照射位置和剂量进行验证，如果计划验证不能通过，就需要分析原因，甚至重新设计放疗计划。
患者在加速器机房接受放疗时，工作人员可以通过摄像头观察到患者的情况，并可与患者通话，确保患者安全。
如果患者移动或有任何不适，操作人员会立即暂停放疗，射线马上终止。一个放疗的疗程次数从几次到三四十次不等，治疗室内始终只有患者一个人。
在放疗结束后的康复期，医生会交代复查时间，进行随访观察疗效和副作用，一定要根据医生要求的频率来进行随访。
肿瘤是一个需要长期管理的疾病，为避免日后复发，最好在放疗结束后，向放疗医生索要完整的放疗记录，包括剂量和靶区等详细的放疗记录。
