放射性肠炎患者是否需要营养支持？

　　放射性肠炎是宫颈癌、子宫癌、肠癌等患者最为常见的放疗副作用之一。肠道的主要功能是吸收和消化，当它出现问题的时候，该何去何从?尤其是很多放疗后期的患者，很大可能会面临是否需要进行营养支持治疗?

　　首先，营养不良会有什么危害?

　　可能在很多患者心中，肿瘤是需要大量营养，那么营养不够，刚好会饿死它，其实这是个误区。相反，营养不良只会让你更虚弱，免疫力下降，反而不像肿瘤细胞那么能抗。

　　因此，放射性肠炎患者是需要营养支持，营养支持一般分为正常饮食、肠内营养支持和肠外营养支持。

　　饮食护理

　　怎么吃、吃什么，这也是有讲究的。

　　原则：宜进食高蛋白、高热量、少渣、低纤维饮食;忌易产气的食物，辛辣以及刺激性食物;建议少食多餐。

　　高蛋白食物：优先推荐动物蛋白，比如牛奶、鱼类、瘦肉、鸡胸肉，不推荐肥肉等油腻食物;对于乳糖不能耐受的患者，可能导致腹泻加重，可购买不含乳糖的奶类。不推荐进食含有高植物蛋白的豆类食品，因为豆类进食后易产气体，另外较多豆类都富含纤维素。

　　高热量食物：包括米饭、粉面以及面包等淀粉类食物，还有肉类、奶类以及海鲜类等。但是，高热量饮食可诱发高血脂、高血糖，合并高血压、糖尿病的患者，需结合自身情况，适当调整饮食。

　　少渣、低纤维食物：这类食物可改善腹泻症状，，也可避免坚硬粪便反复摩擦受损直肠黏膜，造成疼痛和出血。尽量不要吃富含纤维素的食品，如麦麸、玉米、糙米、大豆、燕麦、荞麦、茭白、芹菜、苦瓜、水果等。

　　*PS：从放疗开始，使用舒里后保护直肠，可以缓解放疗对肠道的损伤，也可以提高患者的生活质量，在放疗后期，患者可以减少花费昂贵的营养支持治疗。

　　肠内营养支持

　　放射性肠炎患者普遍存在营养不良，但尚未有明确的营养干预指南，但可以根据患者的实际情况进行营养干预治疗。首推肠内营养支持，指的是经消化道给予营养素，主要的方式是经口进食和管饲进食。

　　优点：简便安全、经济高效、并发症少。

　　适用人群：具备相对完整的消化道功能的患者，优先采用这种方式。

　　肠外营养支持

　　肠外营养支持是通过静脉输液打针，把人体所需的营养素直接打到血管内供人体吸收。

　　哪些患者需要进行肠外营养支持?

　　食物摄取不足及无法摄取的消化系统疾病的患者，尤其具有严重腹泻甚至消化道出血的患者，通过肠外营养让肠道休息，可以在短时间内比肠内营养更能改善患者体内的营养素。

　　不过，长期进行肠外营养，可能导致人体胃肠道功能衰退，费用高，还会有感染风险。

　　因此，当患者的腹泻和出血情况得到控制后，营养方式应从肠外逐渐向肠内过度。

　　对于并发肠梗阻、肠瘘的患者，在一定的营养支持后选择手术治疗，术后可终止肠外营养，可改善患者的生活质量并延长寿命。