HER2检测不适用于许多患有乳腺癌的女性

　　一项对45个国家进行的HER2乳腺癌检测的调查突出了低收入和中等收入国家(LMIC)获得和负担能力方面的主要问题，有些问题甚至延伸到了中高收入国家(UMIC)。

　　“即使可以进行HER2检测，但是对于许多女性而言，这个既昂贵且难以负担，这表明政府需要更好的信息来确定投资基础设施，测试和治疗的规划优先级，”Unidad Oncologica Venezuela CA和Oncomedica CA的Sara Altuna博士说。

　　她于4月30日在德国柏林举行的欧洲肿瘤内科学会(ESMO)乳腺癌大会上公布了调查结果。

　　HER2在15%到20%的乳腺癌中过度表达，它既是一种预后生物标志物，也是一种对抗HER2靶向治疗(如曲妥珠单抗)反应的预测生物标志物。

　　共有45个国家的210名肿瘤提供者对调查进行了回应，询问有关HER2检测的问题。UMIC的42%和LMIC的34%的肿瘤学家报告说，HER2检测只能在私人场所或国外进行，而高收入国家(HIC)的这一比例为5%。

　　此外，来自LMIC的30%的肿瘤学家报告了与HER2测试相关的显着负担能力问题，包括自付费用，以及UMIC的12%。在HIC中，HER2测试有完全报销。

　　“您可以使用显微镜，抗体和探针以及经过认证的实验室，但如果患者无法负担测试或没有保险，他们将无法完成，”Altuna博士说。

　　“如果没有精确度高、质量高的HER2测试，患有HER2阳性肿瘤的女性可能会错过可能挽救生命的治疗，”Champalimaud临床中心乳腺癌主任Fatima Cardoso博士说。“还有一个可能的风险是，患有HER2阴性肿瘤的女性也有可能接触到他们不需要的HER2治疗的毒性和不必要的费用。我们不想花费资源来治疗那些对HER2无反应的肿瘤。”

　　“检测和治疗必须同时进行，”Cardoso博士补充说。“如果你可以接受抗HER2治疗，那么花点钱做测试是有意义的。但是，如果你已经知道没有治疗途径，是否使用资源进行HER2测试还有争议。首先，让我们集中精力确保按照世卫组织的建议，根据ESMO和其他国际指南，治疗原发性和转移性HER2阳性乳腺癌。”

　　Cardoso博士说，这项调查的结果可能低估了许多患者面临的获取和负担能力问题，而不仅仅是中低收入国家。但这个提醒了我们，临床医生、监管机构和政府需要共同努力解决这些不平等问题。

　　Altuna博士及其同事正在研究全球优先排序和抗HER2靶向治疗的可及性。 “我们已经证明，有可能建立一个来自不同国家的临床医生网络，分享实践和经验，并描绘全球乳腺癌护理实际发生的情况，以便我们确定最需要改进的地方，”她在发布会上说。