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乳房X射线筛查乳腺癌:到底是益处大,还是危害更大?

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  乳房X线检查是乳腺癌筛查的一个项目,由于其的辐射性,对于40以上的女性是否每年进行一次这样子的筛查,国际还存在争议。

  2009年,根据美国预防服务工作组(USPSTF)的建议,针对乳腺癌平均风险的40-49岁女性进行常规乳房X线照片筛查,健康界出现了分歧。然后,在2015年,美国癌症协会(ACS)更新了其2003年乳腺癌筛查指南,将推荐的常规筛查起始年龄从40岁改为45岁。这些新的建议都强调了年轻女性在权衡乳房X光检查的潜在益处和可能的危害方面中的重要性,以便就何时开始常规检查做出明智的决定。

  在最近发表在“预防医学”杂志上的一项研究中,明尼苏达大学的研究人员调查了557名年龄在30-59岁的美国女性对乳房X光检查的看法。向调查参与者提供了关于乳房X线照片的四种潜在益处(例如,早期发现,早期治疗)和七种潜在危害的信息(如过度诊断不会导致健康问题的癌症、假阳性)。参与者评估了他们认为每种利益或伤害的个人重要性。研究人员随后研究了哪些因素与其重要性评分有关,例如女性乳房X线摄影筛查史;对新的筛选建议的认识;以及他们对伤害和益处的感知重要性是否与他们的筛查矛盾性有关。


  新研究的重要发现:

  女性认为乳房X线照片的好处对她们来说比危害更重要;

  了解最近乳房X光检查建议的女性比不了解这些建议的女性认为这些危害更为重要;

  与从未接受过乳房X光检查的女性相比,过去一年进行乳房X光检查的女性特别不太可能认为危害是重要的,甚至更可能把益处视为重要的;

  女性认为伤害越重要,她们对接受乳房X光检查的感觉就越矛盾。


  “由于我们的数据表明筛查的好处可能更容易被女性理解和欣赏,提供者和公共卫生从业者可能需要使用各种方法将潜在危害的讨论纳入关于筛选启动的交流上,例如,支持此类交流的决策辅助工具,而不仅仅是提供有关危害的信息,”本文主要作者Xuanzi Qin博士说。

  “如果像USPSTF和ACS这样的专业组织要求40多岁的女性权衡乳房X线摄影筛查的潜在利益和危害,那么我们需要确保女性确实理解这两者,以便他们做出明智的决定,”本文的合著者Rebekah Nagler说。


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