漱口水中的HPV可以作为头颈癌治疗预后的生物标志

　　根据最近在JAMA Oncology上发表的一项研究，从漱口水中检测到的人乳头瘤病毒(HPV)DNA可能是HPV阳性头颈癌治疗期间预后的有效标志物。

　　巴尔的摩约翰霍普金斯医学院的Carole Fakhry博士及其同事评估了396例新诊断的口腔(170例)或口咽(217例)头颈鳞状细胞癌(HNSCC)患者的口腔hpv DNA检测及其与疾病预后的关系。在初步治疗的诊断和完成时收集口腔冲洗样品。在放射治疗期间还收集每周口腔冲洗样品。对来自纯化的肿瘤和口腔冲洗样品的DNA评估37种HPV类型，并使用类型特异性实时聚合酶链反应来定量病毒载量。

　　研究人员发现，HPV阳性HNSCC患者与HPV阴性HNSCC患者相比，在诊断时口腔hpv检测的患病率更高(84.2%对12.4%)。口腔HPV-16 DNA对HPV-16阳性的HNSCC有81%的敏感性和100%的特异性。

　　在初次治疗期间，在初次治疗期间，肿瘤型HPV的患病率和负荷随着诊断后每个月增加的感染概率的比值比显着下降(优势比[OR]，0.41; 95%置信区间[CI]，0.33至0.52; P <0.001)，而非肿瘤类型没有(OR，1.01; 95%CI，0.97至1.06; P = 0.62)。

　　治疗后持续检测到肿瘤型hpv的hpv阳性患者与治疗后未检测到肿瘤型dna的患者相比，两年总生存率显著降低(校正风险比[aHR]，6.61; 95%CI，1.86至23.44 ; P = 0.003)，无复发生存率(aHR，3.72; 95%CI，1.71至8.09; P <0.001)。

　　作者写道，“肿瘤类型HPV DNA的分析作为治疗反应和进展风险的生物标志物具有相当大的前景。”

　　原文链接：

　　Carole Fakhry, Amanda L. Blackford, ScM Geoff Neuner,Weihong Xiao, Bo Jiang, Amit Agrawal, MD6Maura L. Gillison.Association of Oral Human Papillomavirus DNA Persistence With Cancer Progression After Primary Treatment for Oral Cavity and Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma.JAMA Oncol.doi:10.1001/jamaoncol.2019.0439