放疗联合化疗不能改善子宫内膜癌无复发生存率

　　术后III / IVA期子宫内膜癌患者的护理标准是放疗联合化疗治疗，以防止复发。但在一项令人惊讶的新发现中，放疗联合化疗并未增加这些女性的无复发生存率。

　　这项研究是由国家癌症研究所赞助的西北医学科学家/医生领导的妇科肿瘤小组研究。

　　这是第一项将联合方案与单独化疗相比较的研究。它将于6月12日在新英格兰医学杂志上发表。

　　“该试验应该是一项阳性试验，证明联合治疗方案优于单独化疗，”西北大学费因伯格医学院医学教授，西北医学妇科肿瘤学家Daniela Matei博士说。 “我们的研究结果表明，放疗和化疗的联合治疗方案并未提高无复发生存率，因此单独化疗仍然是III期子宫癌的标准治疗方案。”

　　Matei还是西北大学Robert H. Lurie综合癌症中心实体肿瘤翻译研究项目的联合负责人。

　　子宫内膜癌，是一种起源于子宫的癌症，是一种最常见的妇科癌症，大多数病例发生在55岁以后的女性中。今年将诊断出约62,000例新病例。Matei说，子宫内膜癌的发生率和死亡率正在上升，这可能与肥胖流行有关。

　　通常子宫内膜癌伴有绝经后不规则出血。 Matei说，即使没有筛查，但绝经后出血应引起医生的就诊和检查。大多数病例都是早期诊断的，仅通过手术就可以治愈了。

　　3期试验将736名符合条件的患者随机分配到两个可能的治疗组之一。一组346人在21周内接受了化疗和放疗的联合治疗，第二组361名女性在17周内接受了化疗。

　　随机3期试验后6个月的中位随访显示，试验的两组无复发生存期非常相似：化疗和放疗组为59%，单纯化疗组为58%。

　　接受化疗和放射治疗的患者骨盆复发率较低，但这并不能提高无复发生存率，因为在放射野以外有复发。

　　“对于局部复发风险高的患者，可能偶尔需要放射治疗以防止骨盆复发，”Matei说。

　　放疗可引起影响治疗患者生活质量的即时和慢性副作用。这些包括腹泻，低血细胞计数，泌尿系统症状等。

　　“一个重要的考虑因素是同时进行化疗和放疗会导致治疗耐受性降低和化疗不完全传递，”Matei说。 “在这项研究中，超过25%被分配到联合治疗组的患者无法完成化疗。”

　　在人们认识到化疗在子宫内膜癌的治疗中起作用之前，放射疗法在历史上首先被使用。在化疗加入治疗后，放疗继续作为标准方法使用。