癌症治疗前管理炎症，可以避免癌症复发？

　　越来越多证据表明，传统的癌症治疗可以促进肿瘤的生长。

　　现在，由Beth Israel Deaconess医学中心(BIDMC)癌症中心的Dipak Panigrahy医学博士和Allison Gartung博士领导的一个科学家小组已经证明了，在实验性动物癌症模型中，预防炎症的抗炎治疗以及抑制机体对手术或化疗的炎症反应的消炎治疗可以促进长期存活。该论文在线发表在“临床调查杂志”上。

　　“癌症治疗是一把双刃剑，因为垂死的癌细胞可以引发炎症并促进微小癌细胞的生长，”Panigrahy说。“手术，化疗和放疗都可以诱发人体的炎症/免疫抑制性损伤反应。甚至麻醉剂也会影响炎症的消退。”

　　Panigrahy及其同事，包括Charles N. Serhan博士假设早期阻断炎症连锁反应和/或加速炎症的消退，可以克服癌症手术的意外后果——肿瘤生长。这种在外科手术前阻断炎症和/或加速炎症消退的新方法也可能使30%以上没有癌症但存在微小癌的患者受益，微小癌指的是体积很小的癌，各种器官的微小癌的标准不一，正常情况下，不会成为生长快速的肿瘤。生理应激，包括手术和麻醉等治疗手术，可以促使这些微观癌症成长为可见的肿瘤。

　　科学家们利用成熟的动物模型，发现术前但非术后给予酮咯酸的非甾体类抗炎药物可以消除多种肿瘤切除模型中癌细胞的扩散，从而显着延长生存期。酮咯酸是一种廉价的NSAID(非甾体抗炎药)。由于担心副作用，它仅被FDA批准用于“阿片类药物水平的短期疼痛管理”。它与其他NSAID的不同之处在于它优先抑制COX-1酶，而不是COX-2。酮咯酸的抗炎效果似乎取决于COX-1抑制，因为其他NSAIDS没有显示出相同的生存益处。

　　该研究小组还表明术前给予resolvins(人体产生的天然抗炎因子，由Serhan及其同事于2002年在布莱根妇女医院首次发现)产生了相同的结果。此外，他们发现，酮咯酸和resolvins一起表现出协同的抗肿瘤活性，防止手术或化学疗法在动物模型中将休眠的肿瘤细胞转变为生长的肿瘤。

　　“用酮咯酸阻断促炎症反应的同时并通过resolvins激活内源性消炎方案，可能是预防局部疾病背景下系统性复发的一种新方法，”Gartung说。 “现在迫切需要临床试验来验证这些动物研究。”

　　“总的来说，我们的研究结果表明，癌症和非癌症手术方案的临床方法发生了范式转变，”Gartung说。