放疗中的体位固定技术优劣分析

　　现在放疗已经进入“精确定位、精确计划、精确放疗”的三精时代，而体位固定作为癌症放疗精确定位的首要环节，直接影响定位精度和摆位精度，从而影响放疗的疗效。目前市场上体位固定产品及其辅助产品有很多，本篇文章总结了目前比较热门的体位固定方法，分析它们的优点和缺点。

　　1、体板

　　配合体膜使用，主要用于胸部、腹部肿瘤患者的体位固定，也可用于某些肢体肿瘤或特殊体位患者的体位固定。

　　优点：

　　可以使患者的手臂等部位都能在每次治疗保持相同的位置，摆位重复性好;

　　结构简单，使用方便，中间镂空部分对放射线影响较小。

　　缺点：

　　对于太胖或太瘦的患者来说，会导致重复摆位效果不佳;

　　患者身体与体板上的相对位置不好重复，摆位依赖于体表标记线。

　　2、热塑膜

　　按照不同形状可分为头膜、头颈肩膜、体膜等。

　　优点：避免皮肤画线，不影响美观;

　　固定效果好，减少呼吸运动带来的摆位误差。

　　缺点：

　　热塑膜与体表的贴合度受到体重影响，如果治疗过程中患者身体变瘦或变胖，会引起较大治疗误差，患者在体膜中出现旋转现象，导致重复摆位出现误差。

　　3、真空垫

　　优点：

　　体位舒适;

　　有效固定易动的躯干以及外展的手臂，使患者在同一体位下保持长时间不移动，摆位重复性好。

　　缺点：

　　长时间使用会出现真空垫漏气而变形，导致治疗精确度下降，严重的需要重做计划。

　　4、发泡胶

　　优点：

　　个体化塑形;

　　成型后不会变形;

　　不会漏气;

　　患者与泡沫垫紧密接触没有悬空，舒适度高;

　　摆位精确度较上述技术提高了1-3mm。

　　结语

　　体位固定贯穿整个放疗过程，直接影响放疗效果。各种精确治疗都是通过分次摆位完成的，每次体位固定和摆位操作的优劣决定着治疗的成败。体位固定中的装置制作、摆位等环节的质量控制极其重要。现在也有越来越多医院会将两种固定技术联合起来，改善其中的不足。总之，先进的高精度放疗需要恰当的体位固定和准确的重复性，以及治疗师认真严谨的操作，才能够有效减少周围器官的照射剂量，避免严重后遗症发生。