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新的串联放射治疗对前列腺癌患者有效,无需进一步治疗

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  萨尔大学医院的科学家和医生最近进行了一项临床试验,在该试验中,他们确立了一种治疗方法的有效性,该方法可成功控制晚期前列腺肿瘤及其转移,而不会引起严重的副作用。他们方法中的新元素包括结合两种放射性物质,这两种物质能够在非常短的(毫米或微米)范围内非常精确地照射肿瘤细胞来破坏肿瘤细胞。结果,其可以延长患者的预期寿命而对生活质量没有任何实质性损害。由核放射学家萨默·埃齐丁(Samer Ezziddin)教授领导的先导研究已发表在《欧洲核医学和分子影像学杂志》上。

  关于新的癌症治疗方法的报道常常引起人们很高的希望和期望,特别是在癌症患者及其家人中。但是提高期望并不是萨尔大学医院核医学教授兼核医学系主任萨默·埃齐丁渴望做的事情。他说:“在大多数情况下,我们无法治愈参与我们治疗计划的患者。我们的目标是将预期寿命延长数月甚至数年,而不会损害患者的生活质量。”

  在他的职业生涯中,他曾见过尽管预后极差但仍完全消退了癌症的患者,但这种情况仍然是例外,应将其视为“统计异常值”,而不是奇迹般的治疗方法。治疗多种癌症的斗争仍然充满挑战,需要进行认真但费力的工作,进展需要分步进行,而且只有在延长的时间后才能看到明显的进展。

  萨尔的核放射学家团队的当前研究也是一小步,但对于未来的治疗方法可能是决定性的。医生对晚期前列腺癌患者进行了放射治疗,该疗法最初在海德堡开发,现在由萨尔团队进一步开发。该方法被称为靶向放射性核素治疗。通过静脉滴注,将放射性药物连续喂入肿瘤部位,在那里,放射性物质(放射性核素)在体内照射肿瘤,从而破坏肿瘤细胞。

  但是,萨尔的医学研究小组选择将两种放射性药物组合在一起,而不是仅将一种放射性药物注入肿瘤中,而每种放射性药物具有不同的照射路径长度。使用的放射性核素之一是lutetium-177。这种放射性物质的有效范围是0.5到10毫米,这是周围组织被破坏的距离。这是非常精确的,因为放射性核素附着在一种细胞靶向分子上,这种分子只与几乎完全位于前列腺肿瘤表面的受体位点结合,而不影响其他健康的人体细胞。但是,当治疗癌症转移到身体其他部位时可能形成的最微小的肿瘤时,然而,即使是很短的距离,lutetium-177的有效性也可能太大。因此,由埃齐丁教授领导的研究小组决定在他们的治疗方案中添加第二种放射性核素actinium-225。埃齐丁教授解释说:“Actinium-225可提供出色的效果,其有效路径长度远低于亚毫米范围。”

  通过将actinium-225作为治疗剂包括在内,即使是最小的肿瘤,原则上,一旦放射性物质通过受体部位渗透到癌细胞中,就可以在内部对单个肿瘤细胞进行照射。埃齐丁教授解释说:“由于actinium-225的有效路径长度只有三到四个细胞直径,因此不会破坏周围的组织。”

  然而,先前基于actinium-225的放射性核素疗法具有一个关键的缺点。患者的唾液腺也可能吸收放射性核素,导致腺体功能下降,并导致口腔极度干燥,这可能会大大降低患者的生活质量。

  刚刚发表的论文描述了一项初步研究的结果,该研究检查了萨尔大学医院研究团队提出的串联疗法的有效性。这项研究能够证明,当lutetium和actinium联合用于特定治疗方案时,这些副作用不再发生。“Lutetium对大多数肿瘤都有很好的耐受性,”埃齐丁教授说。“这使我们能够显著降低actinium的剂量水平,因此我们的串联疗法几乎没有副作用。”

  该研究分析了20例年龄在57至88岁之间的晚期或晚期转移性前列腺癌患者的经验,这些患者的肿瘤不再只使用lutetium-177进行治疗。埃齐丁教授说:“我们研究中的患者已经接受了充分的预处理。很多人已经被告知几乎无能为力。”在20例病例中有14例,研究小组观察到患者接受串联治疗时肿瘤标志物水平显着下降(肿瘤标记物浓度表明体内还有多少肿瘤块)。结果发现,在开始串联治疗后,肿瘤生长在疾病进展前可稳定约4个半月(中位平均值),而在开始串联治疗后的生存期为11个月(中位值),患者的生活质量没有明显下降。


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