肿瘤患者如何应对靶向治疗的副作用？

　　分子靶向治疗是目前的一种新型肿瘤治疗手段，在目前鼻咽癌治疗中，放疗辅以靶向治疗可以有效治疗鼻咽癌。对于靶向治疗，尤其是对于患者及其家属来说，这会不会有副作用，如何应对它导致的副作用?

　　目前鼻咽癌的靶向治疗主要是西妥昔单抗，我们来说说，它到底会对人体产生什么副作用，我们该如何应对这些副作用?

　　输注相关反应

　　部分患者在初次输注西妥昔单抗时，会出现输液相关反应，表现为暂时性的红晕或皮疹，可伴有发热。

　　对于轻度输液反应，医生会减慢滴速，并在今后的输注过程中保持较慢的滴速，医生会在使用西妥昔单抗前常规给予抗过敏药物和糖皮质激素，并且在整个输注过程中，密切观察患者的反应情况。

　　皮肤反应

　　皮肤反应在西妥昔单抗的治疗过程中非常常见(>80%)。研究显示，在西妥昔单抗联合放疗的过程中，出现皮肤反应预示着疗效会更好。这对医生临床判断治疗效果极具指导意义。

　　皮肤反应主要表现为痤疮样皮疹和(或)发生率相对较低的瘙痒、皮肤干燥、脱屑、多毛症及指甲改变(如甲沟炎)。皮肤反应主要在治疗的前 3 周出现，约 15%的皮肤反应为重度，在治疗终止后通常能痊愈，无后遗症。但是皮肤病变患者易出现继发感染，进而出现相关并发症。

　　患者应使用温和的沐浴用品(不用肥皂)，用温水清洗病变部位，使用放肤膏(医用射线防护剂)缓解皮肤反应。注意防晒。

　　黏膜反应

　　靶向治疗联合同期化放疗，可能会加重放化疗引起的口腔黏膜反应。

　　几乎所有患者在化放疗过程中都会出现口腔黏膜反应，对于轻度黏膜反应，要保持口腔清洁，多饮水，维持口咽湿润，并使用膜平进行抑菌护理。

　　对于中度黏膜反应，基本护理同轻度黏膜反应，此外还要在喷洒膜平抑菌之后，含漱口腔溃疡防护剂(利膜平)缓解黏膜损伤。患者家属要保证充足营养供给，避免提供辛辣等刺激性的饮食。

　　而对于重度黏膜反应，医护人员会给予每日口腔护理根据pH值及细菌学培养结果选用有效局部治疗，遵医嘱使用有效的抗生素;同时采用支持疗法补液或营养物质，维持水电解质平 衡。以弥补患者因不能进食而可能出现的内环境失衡。