循证医学与肿瘤外科

    循证医学( evidence-based medicine)是现代临床医学实践和研究的新模式，也是国际临床医学发展的新方向。循证医学的问世使临床医学发生了深刻的变革，从而改变
了临床医学的基本概念。
    国际著名临床流行病学家Sackett特循证医学定义为：“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究证据来确定患者治疗措施”。根据这一定义，循证医学要求临
床医师认真、明确和合理应用现有最好的证据来决定具体患者的医疗处理，做出准确的诊断，选择最佳的治疗方法，争取最好的效果。
    肿瘤的外科治疗无疑是肿瘤治疗的重要组成部分，但一个优秀的肿瘤外科医生除了应具备熟练的外科技巧外，还应该熟悉肿瘤多学科的知识，不仅要善于总结个人的临
床经验，还要努力学习、借鉴他人的资料，遵循循证医学的原则，使肿瘤患者得到恰当地治疗。
    附：良性肿瘤的外科治疗
    良性肿瘤可通过手术治愈。手术原则是将肿瘤连同包膜完整切除，禁忌做肿瘤挖出术。有些肿瘤要求将其周边的部分正常组织一起切除，如乳腺纤维腺瘤需做乳腺区段
切除，又如甲状腺瘤要求做肿瘤部位的腺叶及峡部切除。神经鞘瘤若发生在不重要的神经上，可与一段神经一起切除。但若位于重要神经，则沿神经走向切开包膜，在包膜
下切分肿瘤。卵巢囊性肿块在摘除时切忌囊肿破裂，因其可能为恶性，破裂后容易造成腹腔内广泛种植。  必须强调，所有切出后的标本均需做病理检查。因为一旦因临床误诊而未做进一步的治疗，将会给患者带来严重的后果。