每周3-4次运动可以提高癌症患者的生存率

　　根据最新消息报告，与不爱动的癌症患者相比，治疗前后身体活跃的癌症患者存活率要高出40%。这项研究成果在美国癌症研究协会(AACR)2018年会上提出。

　　在八种癌症类型中观察到身体活动与死亡率之间的关联。重要的是，这些调查结果在性别，肿瘤阶段，吸烟状况和体重指数调整后进行。

　　主要作者Rikki Cannioto博士说：“虽然只在8种癌症类型之中发现到这种显著的相关性，但在我们研究的几乎每个肿瘤部位，危险比均低于1。”

　　“从实际的角度来看，所有肿瘤类型都有生存优势。我们可能没有足够的力量去发现它们所有的意义，但是这有益于出院后的癌症患者，”Cannioto博士如此说。

　　更重要的是，Cannioto指出，可能对先前久坐的人存活率也有所提高。在诊断前十年内报告从不做任何娱乐活动的患者，然后报告在诊断时和之后做了一些事情，与那些不活动的患者相比，生存率显着提高了25%到28% ，” 她说。 “我们看到，诊断后开始身体活动是有益的。”

　　“所以，本次研究传递的主题是，锻炼永远都不会晚，”Cannioto博士补充说。

　　即使帮助只有一点

　　越来越多的证据表明，身体活动与癌症患者的众多益处有关，包括提高肌肉力量、心血管功能和生活质量，一些数据表明这可能为幸存者带来生存益处。

　　例如，最近的一项研究发现，在III期结肠癌患者中，生活方式被认为与美国癌症协会的饮食和运动指南高度一致，那么他们的死亡相对风险降低42%。

　　在这项研究中，Cannioto及其同事检查了2003至2016年在Roswell Park综合癌症中心诊断为癌症的5807例患者中，他们诊断前后身体活动与死亡率之间的关系。

　　该研究队列的女性(54.8%)多于男性(45.2%)。大多数患者都是白人(93%)，诊断的平均年龄为60.6岁。诊断包括膀胱癌，乳腺癌，头颈癌，肾癌，肝癌，肺癌，卵巢癌，胰腺癌，前列腺癌，皮肤癌和胃癌，以及结肠直肠癌，食道癌和子宫内膜癌和血液恶性肿瘤的恶性肿瘤。

　　在这个队列中，25%的人报告诊断前没有参加常规的身体活动;42%的报告在诊断后没有定期参加娱乐活动。关于常规身体活动状况，有52%的报告了习惯性活动，19%报告不定期活动，23%报告诊断后活动减少，6%报告诊断后活动增加。

　　在多变量分析中，诊断前每周进行3-4天锻炼的患者(危险比[HR]，0.66; P <.001)和诊断后每周进行3-4天锻炼的(HR，0.59; P <.001)显示了最大的生存优势。对于诊断前1-2天/周(HR, 0.77; P < .001)和诊断后1-2天/周(HR, 0.72; P < .001)的患者，以及诊断前5-7天/周(HR, 0.76; P < .001)和诊断后5-7天/周(HR, 0.73, P < .001)的患者来说，存活率几乎相同。

　　Cannioto评论说，这是另一个非常重要的发现。“每周运动1至2天的患者与经常运动(每周5至7次)的患者几乎相同。那些每周锻炼3-4次的患者获得最大的生存益处，从这获得的信息是低频运动与显著的生存益处相关。每天锻炼的患者并没有获得一个更大的存活率。”

　　这些发现已被其他研究证实。Cannioto指出，最近一项关于“周末战士”的研究发现，对于每周仅运动一到两次的人来说，全因死亡率和心血管疾病或癌症死亡风险低于从未运动过的患者。

　　“这是项鼓舞人心的发现，因为癌症患者可能被当前的运动建议弄的晕头转向，”Cannioto说。

　　同样在多变量分析中，与非活动患者相比，习惯性活动的患者死亡率降低了40%(HR = 0.60; 95% 置信区间[CI], 0.54 - 0.68)。当习惯性活动的患者作为对照组时，非活动患者的死亡风险高出66%(HR = 1.66; 95% CI, 1.48 - 1.87)。与未活动的患者相比，诊断后活动水平增加的患者死亡风险降低25%(HR = 0.75, 95% CI, 0.61 - 0.92)。

　　专家点评

　　两位专家对结果进行了评估。

　　美国俄亥俄州立大学哥伦布分校教育与人类生态学院人体科学系运动行为医学实验室人体运动学教授Brian C. Focht博士指出，这项研究提供了强大的流行病学证据表明，身体活动对癌症患者的好处。这项研究为身体活动对癌症患者的益处提供了更多的文献支持。

　　“随着这类证据的增加，我希望医学肿瘤学家将继续越来越重视推荐和积极推动身体活动、锻炼和健康饮食习惯的生活方式改变对患者和幸存者的重要性，”Focht指出。

　　他指出，“全面的挑战”是将生活方式干预纳入支持性癌症治疗的最佳做法尚未建立。 “尽管如此，随着证据的不断出现，促进健康的生活方式在运动、体力活动和饮食摄入方面的变化变得越来越明显，这是促进癌症控制的关键临床和生活质量改善的重要考虑因素。”

　　加州大学旧金山分校流行病学和生物统计学系助理教授Erin L. Van Blarigan也同意这些数据提供了更多的证据来支持癌症患者身体活动与生存之间的“非常一致的关联”。

　　“研究表明，从肿瘤医生那里接受生活方式咨询是许多患者改变生活方式的强大动力，但不幸的是，这在许多诊所并不是标准做法，”她说。她指出，美国癌症协会和美国运动医学学院都发布了癌症幸存者指南，其中包括患者应该针对的特定类型和数量的身体活动。

　　Van Blarigan说：“正在进行研究以确定哪些工具或资源(如身体活动跟踪器，网站和应用程序)可以帮助癌症患者启动和维护新的锻炼计划。”