化疗不良事件在女性结肠癌患者中更频繁

　　根据JAMA Oncology发表的一份新研究表明，比起同龄的男性结直肠癌(CRC)患者，女性患者更容易受到标准化疗的毒副作用。

　　由美国国立卫生研究院资助的一项研究，对ACCENT数据库的超过28,000名患者进行汇总分析，发现类似的结果，已经在6月份在美国临床肿瘤学会年会上提出。

　　瑞士洛桑大学医院的Anna Wagner博士表示：“我们观察到妇女发生化疗相关毒性的风险较高，如恶心，呕吐和腹泻，但也有客观可测量的血液学副作用，例如嗜中性粒细胞减少症。”

　　EOTC-GI组的Wagner博士及其同事分析了来自PETACC-3试验的数据，该试验招募了2,974例接受辅助性氟尿嘧啶和亚叶酸或FOLFIRI的2期和3期CRC患者，这两种药物与伊立替康组合使用。

　　在总人群中，女性的一些治疗紧急不良事件(AES)的发生率显著高于男性，尤其是腹泻、恶心、呕吐、口腔炎、嗜睡、白细胞减少、中性粒细胞减少和贫血。

　　在用FOLFIRI治疗的患者中，3或4级脱发，口腔炎，腹泻和嗜睡发生率存在显着的性别差异。 FOLIFRI女性也有较高的3级或4级中性粒细胞减少风险。

　　25.9%的女性和16.8%的男性需要减少剂量(P<0.001)，而用FalFiI治疗的差异更大。

　　Wagner博士及其研究小组表明，这项研究显示了统计学意义和临床相关的更大的非血液学和客观可测量的血液学AES的风险。药物靶点，也是达到可接受的毒性效应水平所需的最佳剂量，在男性和女性之间可能不同。

　　Wagner博士说：“性别作为疾病生物学和治疗结果的潜在调节剂值得在肿瘤学领域提高认识。”

　　她补充说：“肿瘤学中全身治疗的有效性和毒性之间的平衡需要分别在男性和女性中进行分析。对于通常具有大幅度的剂量-反应关系的化疗来说，解决男性和女性不同剂量方案问题的临床试验可能有助于改善患者的获益。对于其他治疗方法来说，如果这个问题的数据较少，汇总分析抗肿瘤效果和毒性效应对于了解这种潜在影响非常重要。”