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前列腺癌超声治疗与手术或放射治疗一样有效

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  使用高能超声波束来破坏前列腺癌可能与手术或放疗一样有效,但副作用较少。

  在英国六家医院开展的一项新研究追踪了625名患有前列腺癌的男性,他们接受了一种称为高强度聚焦超声(HIFU)的治疗。

  该研究发表在欧洲泌尿外科杂志上,是迄今为止用于靶向前列腺肿瘤的HIFU治疗的最大研究。治疗类似于其他癌症的“乳房肿瘤切除术” - 医生只去除肿瘤细胞,留下尽可能多的健康组织。

  来自伦敦帝国理工学院和伦敦大学学院等多家机构的研究结果发现,五年后HIFU的癌症存活率为100%。大约十分之一的男性需要进一步治疗。手术和放疗的癌症存活率在五年内也是100%。

  研究还表明,HIFU的副作用风险,如尿失禁和勃起功能障碍,低于其他治疗选择,分别为2%和15%。

  该研究由医学研究委员会和SonaCare公司资助,他们制造了该研究中使用的超声设备。

  来自帝国外科和癌症部门的主要作者Hashim Ahmed教授说:“虽然前列腺癌的存活率现在非常好,但手术或放疗的副作用可能会改变生活。有些病人每天都需要多个失禁垫,或者有严重的勃起功能障碍。”

  他补充说:“我们现在需要专注于改善这些男性接受治疗后的生活质量。这项针对HIFU的最新试验 - 这是迄今为止最大和最长的治疗研究 - 表明我们可以用更少的副作用来治疗癌症。”

  前列腺癌是英国男性中最常见的癌症,每年约有47,000例。

  前列腺癌的治疗包括去除腺体的手术或放射治疗。然而,这些治疗可以对周围敏感组织如神经,肌肉,尿道,膀胱和直肠造成附带损害。前列腺大约是核桃的大小,位于膀胱和阴茎之间。

  对整个前列腺进行手术和放射治疗是有效的治疗方法,但可能导致尿失禁等长期泌尿问题,风险在5%至30%之间。他们还有勃起功能障碍的风险在30%至60%之间。放射治疗还可能导致直肠问题,如5%的患者出血,腹泻和不适。

  HIFU是一种较新的治疗方法,在全身麻醉下进行,通过插入后通道的探头将高能量超声波束直接输送到前列腺中。这允许外科医生精确地将腺体内的肿瘤细胞靶向至毫米精度,同时损害周围组织的风险较小。而且皮肤没有针头或伤口。

  在新的HIFU研究中,对平均年龄为65岁且癌症没有扩散的男性进行研究,治疗后五年尿失禁的风险(定义为需要使用垫)为2%,勃起功能障碍的风险为15%。该团队称结果包括患有中高风险癌症的患者。

  科学家还追踪了HIFU(如手术或放疗)需要进一步治疗的患者的数量,以治疗任何复发的癌细胞。他们发现10%的患者5年内需要进一步治疗,这与手术或放疗后需要进一步治疗的患者数量相当(5-15%)。

  该团队补充说,前列腺癌患者应该与他们的医疗团队讨论所有可能的治疗方法,以便他们可以充分考虑他们的选择。

  需要进一步的随访试验来跟踪患者十年后的进展情况,以及直接比较HIFU与手术和放疗的试验。


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