立体定向放射治疗（SBRT）可能是早期肺癌患者的救命稻草

　　JAMA Oncology最近公布了NRG Oncology的RTOG 0618试验[clinicaltrials.gov标识符NCT00551369]的数据，该试验表明立体定向放射治疗(SBRT)作为医学上可手术的肺癌治疗与良好的原发肿瘤控制和局部控制率相关。

　　“目前对该患者群体的标准治疗是手术切除，因为治愈率最高，但即使对于可手术患者来说，手术也具有挑战性，”德克萨斯大学放射肿瘤学系Robert D. Timmerman博士说。“我们根据SBRT在医学上无法手术的早期肺癌方面的工作开始了NRG-RTOG 0618。我们假设这种新的治疗方法也可能有效治愈可手术的肺癌，可能为患者提供另一种选择。”

　　单组、II期NRG-RTOG 0618试验于2007年12月至2010年5月累积患者，其中位随访时间为48.1个月。对26例患者进行评估。在接受1.5周至两周的三次18Gy(共54Gy)的SBRT后，仅一名患者经历了原发性肿瘤复发。该患者接受了挽救性肺叶切除术，并发4级心律失常并恢复，但大约4个月后发生转移性疾病，并在抢救手术后两年内死亡。估计的4年原发肿瘤控制和局部控制率均为96%。任何患者均未发生相关的肺叶功能衰竭。两例患者报告了与治疗相关的3级不良事件，没有报告4级或5级不良事件的患者。

　　在NRG-RTOG 0618中，以相对低的毒性率实现肿瘤控制，由于胸内控制高，因此手术挽救的需要很低。该试验结果表明，SBRT可能是新的医学上可手术的早期肺癌患者的治疗方式，然而，这需要进行III期随机临床试验中进行比较。目前，正在进行多项试验，并为这一患者群体注册。