辅助放化疗可以促进子宫内膜癌的生存

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  根据PORTEC-3试验的事后分析,对于患有高风险子宫内膜癌的女性,联合辅助化疗和放疗似乎比单独盆腔放疗更有效。

  该研究进行随机分配,有330名女性被分配到单独放疗组,还有330名女性接受放疗和化疗,包括顺铂,卡铂AUC5和紫杉醇。

  中位随访时间为72.6个月,放化疗组的5年总生存率为81.4%,单独放疗组为76.1%(校正风险比为0.70; P = 0.034)。

  荷兰莱顿大学医学中心的Stephanie M. de  

Boer博士及其同事在7月22日的“柳叶刀肿瘤学”杂志上报告,无故障生存率分别为76.5%和69.1%(HR,0.70; P = 0.016)。

  在一项亚组分析中,在患有III期疾病的女性中观察到放化疗最大的无失败生存获益(69%和58%)。研究者说,与I-II期疾病的女性相比,患有III期疾病的女性的基线复发风险更高。

  骨盆控制在两组中都是“优秀的”,远处转移是大多数复发患者的第一个复发部位,放化疗的5年概率为21.4%,单独放疗的概率为29.1%。研究人员说,这表明“需要新的全身治疗方法来改善生存结果”。

  在生存期的5年时间,报告的3级不良事件在两组之间没有显着差异。然而,感觉神经病变在放化疗后更频繁地持续存在,其中6%的患者在5年内报告2级或更严重的神经病变,而单独放疗的患者则没有。

  研究人员得出结论,作为医生和患者共同决策的一部分,应该讨论并推荐放化疗治疗计划,尤其是对于患有III期或浆膜癌的女性,或两者兼有。

  在一篇社论中,肯塔基大学列克星敦分校的Marcus Randall博士指出,“PORTEC-3的结果是否普遍适用于患者亚组仍然未知。”

  他总结说,尽管这些研究人员和其他研究人员“在改善高危和局部晚期子宫内膜癌妇女的预后方面取得了良好进展…我们还没有到达那一步。”


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