患者现在可以在放疗期间使用护肤霜,其实放肤膏早就可以了

　　面对放疗导致的皮肤损伤，只要不是严重到需要中断放疗，很多医生都是建议患者不要理会。现在，宾夕法尼亚大学Perelman医学院的一项新研究发现，在有或没有护肤霜的情况下，皮肤吸收的剂量并没有差异。这项结果近日已经发表于《JAMA Oncology》上。

　　据统计，近三分之二的癌症患者将接受放射治疗作为其治疗的一部分，并且多达90%的患者将经历放射性皮炎——皮疹或皮肤烧伤。然而，历史上建议患者在放射治疗前几小时避免使用护肤霜如含有重金属磺胺嘧啶银霜，以避免增加皮肤吸收的辐射量。

　　“这是初期放疗的建议，但是随着放疗技术的进步，现在可以减少对皮肤的剂量，我们推测，它可能不再是相关的，”这项研究的首席作者Brian C. Baumann博士说。

　　该研究涉及两个关键领域。首先，它确立了医生建议患者在日常放疗之前避免使用护肤品仍然是普遍的做法。其次，它在很大程度上揭穿了这样一个神话：它们的使用会增加皮肤接收的辐射量，从而对皮肤造成更多伤害 - 除非使用极厚的乳霜层。

　　在研究的第一部分，研究人员使用了OncoLink，这是一个致力于患者和提供者教育的在线癌症服务，由宾夕法尼亚大学放射肿瘤科负责。他们开展了一项调查，以了解有多少比例的服务提供者建议他们的患者在放射治疗前避免服用外用药物，以及有多少患者表示他们接受了这一建议。 105名医生和护士表示他们经常为患者治疗放射性皮炎，其中96人(91%)表示他们经常告诉患者在放射治疗前几小时内不要使用护肤霜。在患者方面，133名受访者中有111名(83%)表示他们接受了医疗服务提供者的建议。

　　Baumann指出，虽然调查规模相对较小，但是表示他们提供此建议的提供者的百分比以及表示他们接受该建议的患者的百分比都非常高。

　　“这些结果表明，这项建议在接受放射治疗的患者中仍然普遍存在，”Baumann说。

　　为了解决这些局部药物是否确实增加皮肤辐射剂量的问题，研究人员使用了光学刺激的发光剂量计(OSLD) - 一种测量每剂量吸收的表面辐射量的常用装置。他们使用了三个方格纸：一个没有任何东西，一个有一层石油基非处方药膏Aquaphor，另一个有磺胺嘧啶银霜，只能通过处方获得。他们将纸的正方形放在光束的路径上，并用OSLD测量吸收的辐射剂量。他们以两种产品的不同厚度进行实验。虽然当应用非常厚的外用剂层时，表面剂量确实增加了，但研究人员发现，具有中厚层的表面剂量没有增加。

　　“根据本研究结果，放疗前局部用药可以安全地放开，这可以改善放疗患者的生活质量，但是仍应避免在放疗前大量使用局部用药，”Baumann说。

　　虽然这项研究结果指出可以在放疗前使用护肤霜，但含有重金属的还是缺乏有效的证据，而放肤膏是一种不含重金属的且专门针对放疗皮肤保护的产品，经过大量临床数据表明，它比三乙醇胺乳膏(比亚芬)的效果还要好，而且在放疗前1小时涂抹，可以在不影响放疗情况下，保护皮肤。